兒童各種鼻炎的癥狀

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢和嗅覺減退等。鼻炎通常由過敏、感染、環(huán)境刺激等因素引起,可通過藥物治療、鼻腔沖洗等方式緩解。
鼻塞是兒童鼻炎最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)。鼻塞可能與鼻腔黏膜充血腫脹、分泌物增多等因素有關(guān)。癥狀較輕時可通過熱敷鼻部或使用生理鹽水鼻腔噴霧緩解。若鼻塞持續(xù)存在或影響睡眠,建議家長遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物。
流涕在兒童鼻炎中較為常見,鼻涕可能呈清水樣、黏液樣或膿性。過敏性鼻炎多表現(xiàn)為清水樣鼻涕,感染性鼻炎可能出現(xiàn)黃色膿涕。家長可用吸鼻器幫助嬰幼兒清理鼻腔,年長兒可指導(dǎo)其正確擤鼻。持續(xù)流膿涕超過10天需警惕鼻竇炎,建議就醫(yī)評估是否需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
陣發(fā)性打噴嚏多見于過敏性鼻炎,晨起或接觸過敏原后癥狀加重。頻繁打噴嚏可能導(dǎo)致鼻黏膜損傷,建議家長保持室內(nèi)清潔,減少塵螨、寵物皮屑等過敏原。癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,同時注意觀察是否伴有眼部瘙癢等過敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)。
鼻癢常導(dǎo)致兒童反復(fù)揉鼻、皺鼻或做鬼臉,長期可能形成過敏性敬禮征。鼻癢多與組胺釋放引起的神經(jīng)末梢刺激有關(guān),冷空氣或花粉等過敏原接觸可加重癥狀。建議家長用冷毛巾敷鼻緩解瘙癢,避免接觸已知過敏原。頑固性鼻癢可短期使用氮卓斯汀鼻噴霧劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用時長。
長期鼻炎可能導(dǎo)致嗅覺減退,表現(xiàn)為對氣味不敏感或食欲下降。這與炎癥導(dǎo)致的嗅區(qū)黏膜水腫、嗅神經(jīng)功能暫時受損有關(guān)。多數(shù)隨鼻炎控制可逐漸恢復(fù),若持續(xù)超過1個月需排除鼻息肉等器質(zhì)性病變。建議家長觀察兒童飲食習(xí)慣變化,必要時進(jìn)行嗅覺功能評估,治療上可聯(lián)合使用布地奈德鼻噴霧劑和鼻腔擴容練習(xí)。
兒童鼻炎護理需注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床單窗簾減少塵螨,避免二手煙等刺激性氣體。飲食上適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃,有助于增強黏膜抵抗力。急性期可用生理性海水鼻腔噴霧每日沖洗2-3次,沖洗時注意頭部前傾避免嗆咳。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴發(fā)熱、面部疼痛等表現(xiàn),應(yīng)及時到耳鼻喉科就診,必要時進(jìn)行過敏原檢測或鼻內(nèi)鏡檢查。日??捎涗洶Y狀發(fā)作時間、誘因等信息,為醫(yī)生診斷提供參考。
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