閉合性氣胸的發(fā)病機(jī)制
關(guān)鍵詞：#氣胸
閉合性氣胸的發(fā)病機(jī)制主要與胸膜腔壓力失衡、肺組織損傷及氣體異常積聚有關(guān)，常見于外傷、肺部疾病或醫(yī)源性操作等因素導(dǎo)致。
閉合性氣胸發(fā)生時(shí)，外界氣體通過破損的臟層胸膜進(jìn)入胸膜腔，但胸壁結(jié)構(gòu)保持完整，無開放性傷口與外界相通。當(dāng)肺組織因外力撞擊、劇烈咳嗽或肺大皰破裂時(shí)，肺泡內(nèi)氣體逸入胸膜腔，導(dǎo)致腔內(nèi)負(fù)壓消失。隨著氣體持續(xù)積聚，患側(cè)肺組織受壓萎陷，通氣功能受限。若氣體來源持續(xù)存在或形成活瓣機(jī)制，胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)一步升高，可能進(jìn)展為張力性氣胸。部分患者因慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等基礎(chǔ)病變，肺組織彈性減弱，輕微誘因即可引發(fā)氣胸。
預(yù)防閉合性氣胸需避免胸部外傷，控制慢性呼吸道疾病。急性期應(yīng)絕對臥床休息，減少肺活動(dòng)度，高濃度吸氧有助于促進(jìn)氣體吸收。若肺壓縮超過30%或出現(xiàn)呼吸困難，需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流術(shù)。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高壓環(huán)境。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，定期隨訪胸部影像學(xué)檢查。
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