小兒腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、驚厥等。小兒腦炎是腦實(shí)質(zhì)炎癥，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。

1、發(fā)熱

小兒腦炎早期多出現(xiàn)中高度發(fā)熱，體溫可達(dá)38-40攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱與炎癥反應(yīng)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，部分患兒可能因免疫系統(tǒng)較弱表現(xiàn)為持續(xù)低熱。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免高熱引發(fā)驚厥，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。

2、頭痛

患兒常因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)劇烈頭痛，表現(xiàn)為哭鬧不安、拍打頭部或拒絕活動(dòng)。頭痛多呈持續(xù)性，可能伴隨頸部僵硬或畏光。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，醫(yī)生可能建議使用甘露醇注射液降低顱壓，或通過腰椎穿刺檢查明確病因。

3、嘔吐

顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞可導(dǎo)致噴射性嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，與進(jìn)食無關(guān)。頻繁嘔吐可能引起脫水及電解質(zhì)紊亂，家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒側(cè)臥防止誤吸，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。部分患兒可能伴隨食欲減退或拒食。

4、意識(shí)障礙

病情進(jìn)展可出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、呼叫不醒或肢體無自主活動(dòng)。部分患兒可能伴隨煩躁不安、譫妄等精神癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或腦電圖檢查，醫(yī)生可能使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制腦水腫。

5、驚厥

約半數(shù)患兒出現(xiàn)全身性或局灶性抽搐，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直、眼球上翻、口吐白沫等，持續(xù)狀態(tài)可能造成腦損傷。家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢，避免咬傷舌頭，及時(shí)使用地西泮注射液止痙。驚厥可能與腦細(xì)胞異常放電或電解質(zhì)失衡有關(guān)。

小兒腦炎急性期需絕對(duì)臥床休息，保持室內(nèi)通風(fēng)且光線柔和。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。定期復(fù)查腦電圖評(píng)估恢復(fù)情況，部分患兒可能出現(xiàn)注意力不集中等后遺癥，需長(zhǎng)期隨訪觀察神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。