小兒拉肚子并吐是怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒拉肚子并吐可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、消化不良、食物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式治療。
小兒胃腸功能較弱,進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物容易刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹瀉嘔吐。癥狀多為排便次數(shù)增多、糞便稀薄伴未消化食物殘?jiān)瑖I吐物多為胃內(nèi)容物。家長(zhǎng)需暫停添加新輔食,給予米湯、稀粥等易消化食物,避免高糖高脂飲食。若癥狀持續(xù)超過(guò)1天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起病毒性胃腸炎,表現(xiàn)為水樣便、噴射狀嘔吐,可能伴有低熱。病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播,家長(zhǎng)需注意餐具消毒與手衛(wèi)生??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。
沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便、頻繁嘔吐及高熱。多因食用被污染的食物或水源引起,糞便可能有腥臭味。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,家長(zhǎng)要觀察患兒精神狀態(tài)與尿量變化。
喂養(yǎng)過(guò)量或食物成分不適宜可能造成胃腸蠕動(dòng)紊亂,出現(xiàn)酸臭味的糊狀便與溢奶。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)方式,哺乳期母親需避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物。可配合嬰兒健脾散、乳酸菌素片等助消化藥物,輔以順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原可能引發(fā)黏液便、嘔吐伴皮膚濕疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助排查過(guò)敏原,更換深度水解配方奶粉。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏,嚴(yán)重者需使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥反應(yīng)。
患兒腹瀉嘔吐期間,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察脫水體征如眼窩凹陷、哭時(shí)無(wú)淚,每2-3小時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽?;謴?fù)期逐步增加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物,避免高纖維蔬果加重腹瀉。注意奶瓶、玩具的煮沸消毒,便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡或尿量明顯減少,須立即就醫(yī)。
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