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乳腺癌導管癌可以保乳嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞：#乳腺癌#乳腺

乳腺癌導管癌患者通常可以保乳，具體需根據(jù)腫瘤分期、病灶范圍及患者意愿綜合評估。早期局限性導管癌保乳成功率較高，中晚期多需結合全乳切除。乳腺癌導管癌的治療方式主要有保乳手術、全乳切除術、放療、化療、內分泌治療等。

腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯乳頭乳暈復合體的單發(fā)病灶，保乳手術是首選方案。術前需通過乳腺超聲、鉬靶或核磁共振明確腫瘤邊界，術中需確保切緣陰性。術后需配合全乳放療降低復發(fā)概率，通常采用三維適形放療技術。雌激素受體陽性患者還需接受5年內分泌治療，常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片。HER-2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進行靶向治療。

腫瘤直徑超過5厘米或多灶性病變時，保乳手術成功率顯著降低。侵犯皮膚或胸肌的局部晚期乳腺癌需新輔助化療縮小腫瘤后評估手術可行性。炎性乳腺癌因存在廣泛淋巴管浸潤，通常不建議保乳。BRCA基因突變攜帶者為降低對側乳腺癌風險，多選擇預防性雙側乳房切除。保乳術后局部復發(fā)患者需進行補救性全乳切除，術后可考慮乳房重建手術。

建議患者術前通過空心針穿刺活檢明確病理類型和分子分型。術后需定期隨訪乳腺超聲和鉬靶檢查，前兩年每3-6個月復查一次。保持均衡飲食控制體重指數(shù)在18.5-24之間，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免使用含雌激素的保健品，更年期癥狀嚴重者可咨詢醫(yī)生采用非激素療法。心理支持小組有助于改善術后體像障礙，家屬應關注患者情緒變化。

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    • 乳腺結節(jié)甲狀腺結節(jié)是什么原因引起的
    回答：乳腺結節(jié)和甲狀腺結節(jié)的常見原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷及病理因素。治療方式需根據(jù)結節(jié)性質決定，包括藥物、手術及生活方式調整。 1. 遺傳因素在乳腺結節(jié)和甲狀腺結節(jié)的發(fā)生中起到一定作用。家族中有相關病史的人群，患病風險較高。對于這類人群，定期體檢尤為重要，早期發(fā)現(xiàn)有助于及時干預。 2. 環(huán)境因素如輻射暴露、化學物質接觸等，可能增加結節(jié)的發(fā)生風險。減少接觸有害物質，保持生活環(huán)境清潔，有助于降低患病幾率。工作環(huán)境中接觸輻射或化學物質的人群，需采取防護措施。 3. 生理變化如激素水平波動，尤其是女性在月經(jīng)周期、妊娠期和更年期，激素變化可能導致乳腺和甲狀腺組織增生，形成結節(jié)。保持激素平衡，避免過度壓力，有助于減少結節(jié)發(fā)生。 4. 外傷如乳腺或甲狀腺部位受到外力撞擊，可能導致局部組織損傷，形成結節(jié)。避免劇烈運動或意外傷害，保護相關部位，有助于預防結節(jié)形成。 5. 病理因素包括炎癥、感染及腫瘤等。乳腺炎、甲狀腺炎等炎癥性疾病，可能導致結節(jié)形成。腫瘤性結節(jié)需通過影像學檢查及病理活檢明確性質，及時治療。對于惡性結節(jié)，手術切除是主要治療手段，輔以放療或化療。 治療乳腺結節(jié)和甲狀腺結節(jié)的方法包括藥物治療、手術治療及生活方式調整。藥物治療如甲狀腺激素替代治療、抗炎藥物等，適用于功能性結節(jié)或炎癥性結節(jié)。手術治療如乳腺結節(jié)切除術、甲狀腺結節(jié)切除術等，適用于惡性或可疑惡性結節(jié)。生活方式調整如均衡飲食、適量運動、保持良好心態(tài)，有助于預防結節(jié)發(fā)生及復發(fā)。 乳腺結節(jié)和甲狀腺結節(jié)的發(fā)生與多種因素相關，治療需根據(jù)具體原因及結節(jié)性質制定個性化方案。定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)、及時干預是預防和控制結節(jié)的關鍵。通過綜合治療及生活方式調整，可以有效管理結節(jié)，降低其對健康的影響。
    甲狀腺癌手術費用多少錢
    回答：甲狀腺癌手術費用因醫(yī)院等級、手術方式、患者病情等因素不同，通常為3萬至10萬元不等。治療甲狀腺癌的主要方法是手術切除，術后可能需配合放射性碘治療或藥物治療。費用包括術前檢查、手術費、麻醉費、住院費及術后康復等。 1. 手術方式影響費用：甲狀腺癌手術常見方式包括甲狀腺全切除術、甲狀腺葉切除術和淋巴結清掃術。甲狀腺全切除術適用于腫瘤較大或已擴散的患者，費用較高；甲狀腺葉切除術適用于單側甲狀腺癌，費用相對較低；淋巴結清掃術在腫瘤擴散至淋巴結時進行，費用因手術范圍而異。 2. 醫(yī)院等級影響費用：三甲醫(yī)院因設備先進、醫(yī)生經(jīng)驗豐富，手術費用通常較高；二甲醫(yī)院或?？漆t(yī)院費用相對較低，但醫(yī)療質量也有保障。選擇醫(yī)院時需綜合考慮醫(yī)療水平、費用及個人經(jīng)濟能力。 3. 術后治療增加費用：甲狀腺癌術后常需進行放射性碘治療，以清除殘留的甲狀腺組織或癌細胞，費用約1萬至3萬元。部分患者還需長期服用甲狀腺激素藥物，以維持正常生理功能，藥物費用因品牌和劑量而異。 4. 術前檢查及住院費用：術前需進行超聲、CT、血液檢查等，費用約2000至5000元。住院時間通常為5至7天，費用因病房類型和護理級別不同而異，普通病房每日費用約300至800元，重癥監(jiān)護病房費用更高。 5. 醫(yī)保及商業(yè)保險可減輕負擔：甲狀腺癌手術及治療費用可通過醫(yī)保報銷部分，具體比例因地區(qū)和醫(yī)保類型不同而異。購買商業(yè)保險的患者可根據(jù)保單條款申請理賠，進一步減輕經(jīng)濟壓力。 甲狀腺癌手術費用受多種因素影響，患者需根據(jù)病情和經(jīng)濟能力選擇合適的手術方式和醫(yī)院。術后治療及長期管理同樣重要，需遵醫(yī)囑進行放射性碘治療和藥物調理。醫(yī)保和商業(yè)保險可有效減輕經(jīng)濟負擔，建議患者提前了解相關政策，做好財務規(guī)劃。
    甲狀腺癌能治愈嗎
    回答：甲狀腺癌的治愈率較高，尤其是早期發(fā)現(xiàn)和治療的情況下。治療方案包括手術切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療，具體選擇取決于癌癥類型和分期。 1. 手術切除是甲狀腺癌的主要治療手段，常見的手術方式包括甲狀腺全切除術、甲狀腺葉切除術和淋巴結清掃術。手術可以有效去除腫瘤組織，降低復發(fā)風險。 2. 放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌，如乳頭狀癌和濾泡狀癌。放射性碘能夠破壞殘留的甲狀腺組織和癌細胞，減少復發(fā)和轉移的可能性。 3. 甲狀腺激素替代治療在手術后是必要的，因為甲狀腺被切除后，患者需要長期服用甲狀腺激素藥物以維持正常的代謝功能，同時抑制促甲狀腺激素的分泌，降低復發(fā)風險。 4. 靶向治療和化療在某些情況下也會被采用，特別是對于晚期或難治性甲狀腺癌。靶向藥物如索拉非尼和樂伐替尼可以抑制癌細胞的生長和擴散。 5. 定期隨訪和監(jiān)測是甲狀腺癌治療的重要組成部分，包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲和全身碘掃描等，以及時發(fā)現(xiàn)和處理復發(fā)或轉移。 甲狀腺癌的治愈率較高，但早期發(fā)現(xiàn)和治療是關鍵。通過手術、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療以及定期隨訪，患者可以獲得良好的預后和生活質量。
    自查乳腺腫瘤的方法
    回答：自查是咱們乳腺腫瘤，最重要的檢測方法，因為乳腺是咱們的體表器官，我們在平時就非常方便的，進行自我的觸診、自我的觀察。乳房的自查建議您每一個月對自己的乳房，進行自查可以通過以下三個步驟，第一步看，第二步觸摸，第三步擠壓咱們的乳頭。通過以上三步，咱們可以發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)乳腺的疾病，避免疾病的進展和平常惡化，男性也會患乳腺腫瘤，雖然男性的乳腺腺體，在看的不是那么的明顯，但是仍然是有腺體的存在的。目前來說男性的乳腺患者，是少數(shù)，只占到總體乳腺癌患者的，百分之一，但是每年仍然有不少男性乳癌的發(fā)生，咱們男性的患者，如果出現(xiàn)了胸前區(qū)或者是乳房的包塊，也一定不要大意，需要及時的就診。
    老人甲狀腺癌應該注意什么?
    回答：老人患甲狀腺的話不用太擔心，每天服食甲狀腺片是必要的，就像吃晚飯一樣重要，劑量按醫(yī)囑服食，不要量過多，因為激素的作用力即使一點點量，效力已經(jīng)足夠多了。同時，不定期復檢，以理解病發(fā)等擴散病情，達到早期救治，早期確診，對于惡性腫瘤，也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對癥下藥，患者可以用許多口服藥物，互相配合許多維生素，而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
    回答：肝肺綜合征的實質是肝病時發(fā)生的肺內血管擴張和動脈血氧作用異常所致的低氧血癥，患者無原發(fā)性心肺疾病，多數(shù)在肝病基礎上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚，其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關;最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現(xiàn)在呼吸困難，而胰腺癌主要表現(xiàn)是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
    乳腺癌術后4年轉移到肝，而且是多發(fā)性骨轉應該怎么辦？
    回答：老年的女性患者朋友，目前是乳腺癌手術后四年發(fā)覺了肝臟的岔開，那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療，也可以根據(jù)肝臟的炎癥實施射頻消融救治，如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實施肝動脈插管，注入化療或者插手栓塞等辦法，減緩腫瘤細胞的快速擴張。必須強調聲明應該注意私處衛(wèi)生，不要同房，不吃辛辣刺激食物。
    乳腺癌術后4年轉移到肝，而且是多發(fā)性骨轉應該怎么辦？
    回答：老年的女性患者朋友，目前是乳腺癌手術后四年發(fā)覺了肝臟的岔開，那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療，也可以根據(jù)肝臟的炎癥實施射頻消融救治，如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實施肝動脈插管，注入化療或者插手栓塞等辦法，減緩腫瘤細胞的快速擴張。必須強調聲明應該注意私處衛(wèi)生，不要同房，不吃辛辣刺激食物。
    乳腺癌術后4年轉移到肝，而且是多發(fā)性骨轉應該怎么辦？
    回答：老年的女性患者朋友，目前是乳腺癌手術后四年發(fā)覺了肝臟的岔開，那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療，也可以根據(jù)肝臟的炎癥實施射頻消融救治，如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實施肝動脈插管，注入化療或者插手栓塞等辦法，減緩腫瘤細胞的快速擴張。必須強調聲明應該注意私處衛(wèi)生，不要同房，不吃辛辣刺激食物。
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答：羊肉可以加強營養(yǎng)，乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤，發(fā)生在乳腺腺上皮組織，腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時可以多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質或刺激性的東四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，多喝水，多注意運動，保持心態(tài)的良好，主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答：羊肉可以加強營養(yǎng)，乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤，發(fā)生在乳腺腺上皮組織，腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時可以多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質或刺激性的東四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，多喝水，多注意運動，保持心態(tài)的良好，主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答：羊肉可以加強營養(yǎng)，乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤，發(fā)生在乳腺腺上皮組織，腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時可以多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質或刺激性的東四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，多喝水，多注意運動，保持心態(tài)的良好，主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
    腺癌高分化和低分化的區(qū)別
    回答：腺癌由于來源的組織是腺上皮細胞，正常的腺上皮細胞在生長的時候都是有規(guī)律的，有控制地在進行生長。但是一旦它惡變，變成癌細胞以后，它的生長就失去了控制，成為了一種無序的、雜亂的、惡性的，不受調控的增殖，這也是癌細胞最重要的生物學行為。 但是從正常細胞轉變?yōu)榘┘毎?，它們各個細胞之間又有不一樣，其中如果這種癌細胞生長的相對惡性程度較低，比如它的生長狀態(tài)不是明顯的大小失調，不是明顯的排列無章，我們把這一類的腺癌稱作為高分化的，也就是它的惡性程度較低。 但是如果這些細胞的生長狀態(tài)出現(xiàn)一種極度的無序、極度的失調，呈現(xiàn)出一種生長明顯的雜亂，這種就稱作為低分化的，也就是惡性程度更高的。
    胸腺癌做哪些檢查確診
    回答：胸腺癌常用的檢查第一個是臨床檢查，臨床檢查就是看有沒有這種呼吸道的壓迫，胸部的疼痛，病人全身的消耗狀態(tài)，第二個胸腺癌常見并發(fā)癥的檢查，肌無力的檢查，第三個常用的對腫瘤的一些檢查，做胸部的增強CT，第四個做化驗檢查，對這種胸腺抗體的檢查，如果胸腺抗體增加了，CT增強，發(fā)現(xiàn)胸腺增大了，胸腺的邊界不清楚和周圍的組織有侵略，對胸腺的診斷應該明確。
    十二指腸腺癌容易與哪些疾病混淆？
    回答：需與十二指腸腺癌相鑒別的疾病很多，但根據(jù)主要臨床征象不同，考慮不同疾病的鑒別： 1.表現(xiàn)為梗阻性黃疸者：需與胰頭癌、膽管癌、膽管結石、十二指腸降部憩室等疾病鑒別。 2.表現(xiàn)為嘔吐或梗阻者：應與十二指腸結核、潰瘍型幽門梗阻、環(huán)狀胰腺、腸系膜上動脈綜合征相鑒別。 3.消化道出血者：需與胃、肝膽系、結腸、胰腺、右腎和腹膜后等腫瘤相鑒別。 4.上腹隱痛者：需與潰瘍病、膽石癥等相鑒別。
    胸腺癌術后什么時候放療最好
    回答：胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節(jié)，如果傷口愈合了，病人的全身的整體狀況稍微有點改善就要考慮放療，放療理論上來講越早越好，病人的康復需要一個過程，一般的情況下，我們在手術以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線再恢復那么幾天，病人的整體狀況稍微有些改善就開始放療，這樣的話就保證了放療的效果，時間相對來說就要早一點效果好一點2周左右。
    腺癌能喝酒嗎
    回答：腺癌來源于腺上皮細胞，由于腺上皮細胞分布非常的廣泛，所以腺癌在全身各處都可以看到，比如說有肺腺癌，胃癌中的大部分也是腺癌，腸癌中的絕大部分都是腺癌，以及咱們的很多的腺體，比如說乳腺、腮腺等等，它們所發(fā)生的腫瘤大部分都是腺癌。 對于腺癌的患者來說，我們是不建議飲酒的，應該對于所有的腫瘤患者，我們都是不建議飲酒的，因為世界衛(wèi)生組織已經(jīng)提出了，飲酒對于我們的身體健康是沒有益處的，特別是對于腫瘤患者，我們的飲酒容易損傷我們的胃腸道，容易導致我們的肝功能的損害，對于我們的病情都是不利的，所以如果有飲酒習慣的朋友，請戒酒。
    胸腺癌肺轉移的癥狀有哪些
    回答：胸腺癌的肺轉移癥狀主要是表現(xiàn)在他肺上的表現(xiàn)，肺上有了腫瘤后就是腫瘤的常見特點，一個是肺部的疼痛，第二個是胸部壓迫癥狀，第三個是咳嗽，第四個是全身的消耗，一旦有了肺部的轉移以后，病人可能有短時間的體重下降，第四個是肺上的腫瘤往往要合并有胸腔積液，胸膜刺激，用CT、腫瘤序列的化驗都能夠幫助診斷。
    男性乳腺切除手術多少錢
    回答：男性乳腺切除手術費用因手術復雜程度而異，大致在3000元至6000元之間。具體費用取決于手術難度及患者病情，術后需注意局部護理避免感染。費用較高可能與手術復雜程度相關，簡單手術則費用相對較低。患者應根據(jù)個人情況選擇適宜手術方式，并做好術后護理。
    涎腺癌的治療原則是什么
    回答：涎腺癌的治療原則：發(fā)生在涎腺的腫瘤，無論是良性或者惡性腫瘤，都應該是選擇手術治療治療，手術治療是治療涎腺惡性腫瘤的主要手段。涎腺腫瘤除手術以外，還有放療、化療、靶向藥物治療、免疫治療等等，但都應該是首選手術治療。如頜下腺、舌下腺、小涎腺的腫瘤，在手術后都能夠得到比較好的療效。
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