眼底出血和黃斑病變可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性、外傷等因素引起。眼底出血通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等癥狀，黃斑病變可能伴隨視物變形、中心視力喪失等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善眼底檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，引發(fā)眼底出血和黃斑水腫。患者可能出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。定期進(jìn)行眼底熒光造影監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

2、高血壓視網(wǎng)膜病變

持續(xù)高血壓可造成視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、血管滲漏，導(dǎo)致眼底出血及黃斑區(qū)缺血。常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)視力減退、視物遮擋感。治療需積極控制血壓，配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓有助于評(píng)估治療效果。

3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻，引發(fā)廣泛眼底出血和黃斑水腫?；颊叨嘀髟V無(wú)痛性視力驟降。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液溶栓，配合七葉皂苷鈉片減輕水腫。后期若出現(xiàn)新生血管需行全視網(wǎng)膜光凝，預(yù)防玻璃體出血。

4、年齡相關(guān)性黃斑變性

黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞退行性變可導(dǎo)致出血性和萎縮性病變。典型癥狀為視物變形、中心暗點(diǎn)。濕性病變需玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液抑制血管生長(zhǎng)，干性病變可補(bǔ)充葉黃素軟膠囊營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜。避免強(qiáng)光刺激有助于延緩病情發(fā)展。

5、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透?jìng)赡苤苯訐p傷視網(wǎng)膜血管造成出血，或引發(fā)創(chuàng)傷性黃斑病變。常伴有眼痛、畏光等表現(xiàn)。緊急處理需包扎傷眼避免壓迫，使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)清除積血。傷后3個(gè)月內(nèi)需密切隨訪(fǎng)觀察。

日常需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間用眼造成的視疲勞。飲食上適當(dāng)增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素C和花青素等抗氧化物質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)視力急劇下降、視野缺損擴(kuò)大等情況應(yīng)立即復(fù)診，避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致不可逆視力損傷。