牙周炎是什么原因?qū)е碌?/h1>
口腔科編輯
健康解讀者
關鍵詞:#牙周炎

博禾醫(yī)生
牙周炎可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、全身性疾病等原因引起,可通過潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。牙周炎是累及牙齦、牙周膜等支持組織的慢性炎癥,需及時就醫(yī)控制感染。
口腔清潔不足導致細菌生物膜在牙面堆積,細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦引發(fā)炎癥。初期表現(xiàn)為牙齦紅腫出血,長期未處理可發(fā)展為牙周袋形成。需通過超聲波潔治清除菌斑,配合復方氯己定含漱液抑制細菌,嚴重者需使用甲硝唑片控制感染。
鈣化的菌斑沉積形成粗糙牙石,持續(xù)摩擦牙齦并促進細菌定植。常見于下前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè),伴隨口臭和牙齦萎縮。需采用齦下刮治術(shù)清除結(jié)石,術(shù)后使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,必要時行牙齦翻瓣術(shù)修整病變組織。
妊娠期雌激素升高可加重牙齦血管通透性,糖尿病患者糖代謝異常易繼發(fā)感染。特征為牙齦增生明顯且易出血,常規(guī)潔治效果有限。需控制基礎疾病,配合使用替硝唑膠囊抗感染,妊娠期患者宜選擇頭孢克洛分散片等B類抗生素。
某些基因缺陷導致中性粒細胞功能異常,如掌跖角化-牙周破壞綜合征。青少年期即出現(xiàn)快速進展的牙槽骨吸收,常規(guī)治療易復發(fā)。需早期進行牙周維護治療,輔助多西環(huán)素腸溶膠囊調(diào)節(jié)宿主反應,必要時行引導組織再生術(shù)。
艾滋病、白血病等疾病降低免疫力,加速牙周組織破壞。表現(xiàn)為廣泛牙齦壞死和牙齒松動,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需在控制原發(fā)病基礎上,聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片和布洛芬緩釋膠囊治療,急性期可行牙周膿腫切開引流。
日常應使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進行專業(yè)潔治。吸煙者需戒煙,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位時,應立即到口腔科就診。妊娠期婦女建議孕前完成牙周基礎治療,避免激素變化加重病情。
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