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溶血性黃疸的三大特征膽紅素

消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#黃疸#膽紅素

溶血性黃疸的三大特征包括間接膽紅素升高、貧血和脾腫大。溶血性黃疸主要是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多,導(dǎo)致間接膽紅素生成增加,超過(guò)肝臟的處理能力,從而引發(fā)黃疸。

1、間接膽紅素升高

溶血性黃疸最顯著的特征是間接膽紅素水平升高。由于紅細(xì)胞被大量破壞,血紅蛋白分解產(chǎn)生大量間接膽紅素,肝臟無(wú)法及時(shí)將其轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,導(dǎo)致血液中間接膽紅素濃度顯著上升。間接膽紅素升高可通過(guò)血液檢測(cè)明確診斷,通常伴有皮膚、鞏膜黃染等癥狀。

2、貧血

溶血性黃疸常伴隨貧血,由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多,骨髓造血功能無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充,導(dǎo)致血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。貧血可能表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可影響器官供氧。貧血程度與溶血速度相關(guān),急性溶血時(shí)貧血癥狀更為明顯。

3、脾腫大

脾臟是破壞衰老紅細(xì)胞的主要器官,溶血性黃疸時(shí)脾臟工作量增加,可能導(dǎo)致脾臟代償性增大。脾腫大可通過(guò)觸診或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),部分患者可能伴有左上腹不適或脹滿(mǎn)感。慢性溶血性疾病患者脾腫大更為常見(jiàn),嚴(yán)重時(shí)可能需考慮脾切除治療。

溶血性黃疸患者需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重溶血。飲食上可適量補(bǔ)充富含鐵和葉酸的食物,如瘦肉、綠葉蔬菜等,有助于改善貧血。同時(shí)應(yīng)避免感染、藥物等可能誘發(fā)溶血的因素,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和膽紅素水平,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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  • 血清總膽紅素偏高是怎么回事
    回答:肝功能中血清總膽紅素檢測(cè)數(shù)據(jù)比正常值高了6個(gè)數(shù)字點(diǎn),這種檢查結(jié)果沒(méi)有多大的病理意義,因?yàn)槟懠t素的升高受外界因素還是比較多的,比如在檢查過(guò)程中,由于抽血誤差紅細(xì)胞破裂,可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素的輕度升高,另外檢查著有貧血或者膽囊疾病,也可能會(huì)出現(xiàn)輕度的膽紅素增高,建議再進(jìn)一步的觀察。血清總膽紅素增高首先考慮是患者可能患有某些肝類(lèi)疾病,例如肝炎、肝硬化等造成的。建議患者做進(jìn)一步檢查,確診后及時(shí)進(jìn)行治療。如患者既往身體健康,無(wú)特殊疾病史,如果直接膽紅素略偏高,血清總膽紅素升高,可能是由于直接膽紅素升高導(dǎo)致,可定期復(fù)查,必要時(shí)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步診治。血清總膽紅素升高主要見(jiàn)于梗阻性黃疸、胰腺癌、肝細(xì)胞黃疸、肝癌、膽石癥以及膽管癌等。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時(shí)治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等,對(duì)孩子的健康與生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說(shuō)明是生理性黃疸,不嚴(yán)重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會(huì)引起膽紅素腦病,屬于嚴(yán)重情況,需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高,會(huì)引起黃疸,是出生后常見(jiàn)現(xiàn)象。
    為什么股骨頭會(huì)缺血性壞死
    回答:股骨頭壞死就是多種原因,引起的股骨頭供血受到了障礙,使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細(xì)胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞,最后使我們的股骨頭的外形喪失,使我們的髖關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)喪失,這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個(gè),比如說(shuō)我們走路沒(méi)注意,把腿拉傷了一下,這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該在三個(gè)月以?xún)?nèi),應(yīng)該高度的重視。如果我們?cè)谶@三個(gè)月以?xún)?nèi),十天半個(gè)月疼痛了,而且是逐漸加重了,這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該重視這個(gè)病。
    膽紅素偏高是什么
    回答:間接膽紅素主要來(lái)源于破壞的紅細(xì)胞,進(jìn)入肝臟以后,經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用生成直接膽紅素。而肝細(xì)胞的損傷,既可以造成見(jiàn)間接膽紅素的升高,也可以造成直接膽紅素的升高,在臨床上比較常見(jiàn)的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等。間接膽紅素過(guò)高很有可能是紅細(xì)胞破壞過(guò)多所造成,超過(guò)肝臟的攝取和轉(zhuǎn)化能力。 膽紅素偏高病因 另外肝臟分解為膽汁,把膽紅素從膽汁里往外排,如果排出通道梗阻也會(huì)升高。膽紅素是代謝過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生的,來(lái)源主要是血液里的紅細(xì)胞,紅細(xì)胞有衰老,本身就會(huì)分解產(chǎn)生膽紅素。但是去做各種各樣的檢查,查不到具體毛病,各種化驗(yàn)、查血,紅細(xì)胞、肝功能都正常,認(rèn)為對(duì)人體沒(méi)有太大影響,有些人常年就是這樣,34-35μmol/L之下,這種偏高情況問(wèn)題不大。
    膽紅素偏高會(huì)怎樣
    回答:膽紅素偏高說(shuō)明機(jī)體對(duì)膽紅素的代謝出現(xiàn)了異常。 如果短期內(nèi)單純的膽素偏高,對(duì)身體一般沒(méi)有太大的危害。如果長(zhǎng)期增高,甚至進(jìn)行性的加重,則有可能會(huì)引起新生兒核黃疸,影響智力、運(yùn)動(dòng)的發(fā)育,也可以引起皮膚瘙癢。嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)繼發(fā)膽囊炎、貧血、肝硬化等并發(fā)癥。 所以,當(dāng)孩子出現(xiàn)膽素偏高時(shí),要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。通過(guò)完善相關(guān)的輔助檢查,明確膽紅素增高的具體病因,并且針對(duì)病因給予相應(yīng)的治療,避免病情加重,促進(jìn)疾病的康復(fù)。在日常生活中要注意均衡飲食,多休息,避免熬夜,避免飲酒,以及進(jìn)食辛辣刺激性的食物,以免影響肝臟功能。
    檢查顯示膽紅素偏高有何影響
    回答:膽紅素升高本身是血液里面的膽紅素含量高于正常范圍。它跟肝臟,分成肝前,肝臟肝細(xì)胞性和肝后三種。主要的原因,升高以后最常見(jiàn)的影響,主要的是對(duì)肝臟本身的影響,表現(xiàn)出來(lái)的肝功能異常,厭食乏力,還有皮膚的表現(xiàn)。黃疸對(duì)皮膚的影響,還有這種神經(jīng)系統(tǒng)的影響,病人容易煩燥,夜間休息不好,這種比較興奮的表現(xiàn)。對(duì)于小孩來(lái)說(shuō),有時(shí)候會(huì)影響到小孩,特別是小腦的發(fā)育功能,膽紅素升高的話(huà)會(huì)造成,我們心臟和神經(jīng)系統(tǒng)缺氧的表現(xiàn),有的病人會(huì)出現(xiàn)這種心跳的驟停。
    膽紅素腦病的癥狀
    回答:膽紅素腦病的癥狀可以分為以下4期: 第一期是警告期,主要表現(xiàn)為反應(yīng)稍微低下、嗜睡及輕度的肌張力減低、吸吮力弱等; 第二期是痙攣期,主要表現(xiàn)為易激惹、哭聲較高調(diào)、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規(guī)則、呼吸困難、肌張力增高、角弓反張、可伴有抽搐或發(fā)熱,重度者可出現(xiàn)深度昏迷,甚至出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭; 第三期是恢復(fù)期,通?;純涸?周后出現(xiàn)肌張力增高消失,轉(zhuǎn)為肌張力減低,吸吮力和對(duì)外界的反應(yīng)逐漸恢復(fù),繼而呼吸出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。 第四期是后遺癥期,一般出現(xiàn)于出生后2個(gè)月或更晚的時(shí)間,典型表現(xiàn)為手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)力異常、牙釉質(zhì)發(fā)育異常等。
    失血性休克有哪些危害
    回答:失血性休克跟其他正常休克是一樣的,它對(duì)人體損害有全身和局部之分,主要是以全身?yè)p害為主。第一、失血性休克可以出現(xiàn)皮膚的血栓栓塞,以及鼻夾耳郭皮膚可以出現(xiàn)發(fā)干、斑塊、出血、壞死,最后可以出現(xiàn)干性壞死;第二、腎血栓形成以后會(huì)對(duì)腎功能有影響,會(huì)出現(xiàn)少尿無(wú)尿,蛋脂血癥等;第三、如果出現(xiàn)肺血栓的形成,病人就會(huì)出現(xiàn)一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫,嚴(yán)重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導(dǎo)致死亡;第四、可以出現(xiàn)胃腸道的出血,第五、最嚴(yán)重的出現(xiàn)腦血栓形成,可以出現(xiàn)煩躁、失睡、意識(shí)障礙等等表現(xiàn)。
    失血性休克怎么治療
    回答:過(guò)敏性休克也好,失血性休克也好,治療相對(duì)都比較簡(jiǎn)單。 失血性休克在治療上要先止血,無(wú)論是內(nèi)臟出血,還是外傷性出血,比如表面出血很好觀察到,比如動(dòng)脈血管破了,這時(shí)可以壓迫止血,這是最常見(jiàn)的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內(nèi)出血,腹腔內(nèi)出血無(wú)法進(jìn)行判別,這個(gè)時(shí)候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查,有腹部疼痛的癥狀,有腹部積液的表現(xiàn),可能就要開(kāi)腹探查,把出血的位置止住,出血的地方止住,要縫合,這時(shí)候還要輔助一些輸液,擴(kuò)充血容量,甚至輸血,才能穩(wěn)定病人的病情。
    缺血性腦血管患者為什么需要行腦血管造影
    回答:腦血管造影目前還是檢查腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),它是最能精準(zhǔn)判斷腦血管是否狹窄的一種檢查方法,它主要具備以下幾個(gè)特點(diǎn)。一、它可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的部位,是位于顱內(nèi)還是顱外,是位于頸動(dòng)脈系統(tǒng)還是椎動(dòng)脈系統(tǒng)?第二,可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的程度和范圍,以及狹窄的角度,從而指導(dǎo)是否植入或藥物治療腦血管狹窄。第三,它可以有效的判斷腦血管狹窄的愈后程度,以及側(cè)枝循環(huán)程度,從而讓腦血管狹窄的病人能夠得到一個(gè)準(zhǔn)確、完善的術(shù)前評(píng)估,從而可以有效的選擇腦血管狹窄的治療方式,從而達(dá)到患者一個(gè)良好的治療效果。大大提高患者的生活質(zhì)量。
    小兒出血性疾病可以并發(fā)哪些疾?。?/div>
    回答:長(zhǎng)期反復(fù)出血可并發(fā)貧血。重癥出血可發(fā)生心力衰竭,急性大量出血可發(fā)生失血性休克??芍玛P(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動(dòng)障礙,視網(wǎng)膜出血可致失明,泌尿道出血,顱內(nèi)出血、消化道出血可致死亡。
    總膽紅素30多算高嗎
    回答:總膽紅素水平在新生兒中30μmol/L多屬于正常范圍內(nèi),而成人中則偏高,可能涉及多種病因并引發(fā)黃疸。成人總膽紅素正常值通常為3.4至17.1μmol/L,超過(guò)此范圍即需就醫(yī)檢查并治療。偏高可能與肝臟疾病、溶血性黃疸等有關(guān),需針對(duì)病因采取相應(yīng)的治療措施。
    黃疸指數(shù)正常值范圍
    回答:黃疸指數(shù)是衡量黃疸程度的指標(biāo),其正常范圍在0.2-1.2之間。超過(guò)此范圍可能表示肝功能異?;蚰懙绬?wèn)題。因?qū)嶒?yàn)室差異,具體正常范圍需參考醫(yī)院或?qū)嶒?yàn)室數(shù)據(jù)。建議有黃疸癥狀的人及時(shí)就醫(yī),平時(shí)注意飲食清淡,多食用新鮮蔬果,避免刺激性食物。
    膽囊息肉總膽紅素高怎么辦
    回答:膽囊息肉總是膽紅素高,需要明確原因,通過(guò)飲食調(diào)理,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予藥物治療。正常情況下,膽囊息肉不會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高。膽紅素升高的患者,需要結(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行相關(guān)的檢查,尋找引起升高的原因,必要時(shí)進(jìn)行肝臟檢查,了解是否有肝臟方面的疾病。肝功能異常導(dǎo)致的膽紅素偏高,需要注意飲食的搭配,飲食上主要以清淡、容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主,避免暴飲暴食,增加肝臟、消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。肝膽濕熱引起的膽紅素升高,可給予膽石利通護(hù)肝片治療,還要針對(duì)膽囊息肉給予膽汁酸鹽等藥物,能調(diào)節(jié)膽固醇、膽汁酸鹽代謝,必要時(shí)通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)治療,同時(shí)還要進(jìn)行病理檢查。
    膽囊炎膽紅素高該注意什么
    回答:膽囊炎膽紅素高應(yīng)該注意飲食習(xí)慣,每天應(yīng)該保持清淡的飲食習(xí)慣,最好吃一些水果補(bǔ)充身體內(nèi)所需的維生素。平時(shí)也可以多吃一些富含礦物質(zhì)以及維生素的食物,例如海帶、菌菇類(lèi)食物,這些食物對(duì)膽囊炎膽紅素高有一定緩解作用。另外,還要注意不要喝酒,喝酒對(duì)肝臟有傷害,建議平時(shí)多喝水,喝水可以增強(qiáng)血液循環(huán),同時(shí)可以補(bǔ)充體液。多喝水還可以促進(jìn)腺體,尤其是膽汁的分泌物對(duì)消化、吸收都有幫助,還可以促進(jìn)廢物排除。最后,膽囊炎膽紅素高還可以適量吃大棗、核桃、芝麻等食物,可以補(bǔ)充身體內(nèi)所需要的維生素。
    肝功能中總膽紅素高
    回答:膽紅素是血紅蛋白代謝后的產(chǎn)品,正常機(jī)體通過(guò)肝臟代謝、腸肝循環(huán)合于新的血紅蛋白,在腸道里邊儲(chǔ)留的少部分構(gòu)成了大便顏色;通過(guò)血循環(huán)、尿膽原形式排出體外是正常的代謝過(guò)程,但如果肝臟損傷,釋放到血里的太多,或膽道梗阻不能及時(shí)腸肝循環(huán)時(shí),便會(huì)逆流入血。膽紅素升高一個(gè)原因是生理性;如先天性黃疸導(dǎo)致的膽紅素代謝有異常;第二個(gè)是紅細(xì)胞的脆性有問(wèn)題,如某種原因的貧血導(dǎo)致紅細(xì)胞在體外統(tǒng)一破壞;更多見(jiàn)的是肝臟本身的炎癥,如腫瘤、肝硬化導(dǎo)致的黃疸膽紅素升高;膽紅素體質(zhì)性黃疸是因?yàn)檠翰∠到y(tǒng)疾病到血液科協(xié)助處理,還是歸消化內(nèi)科或傳染科治療肝炎,要慎重對(duì)待,聽(tīng)從專(zhuān)科醫(yī)師的建議。
    三個(gè)膽紅素都偏高原因
    回答:肝功能檢查當(dāng)中的膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。三項(xiàng)膽紅素偏高,主要是由于梗阻性因素、內(nèi)科性黃疸膽紅素增高,還有血液系統(tǒng)因素引起。1.外科梗阻性因素。外科梗阻因素的三項(xiàng)膽紅素增高,其中是以直接膽紅素增高為主。2.內(nèi)科性黃疸,膽紅素往往是肝細(xì)胞損傷,其中三項(xiàng)增高是以間接膽紅素增高為主。3.血液系統(tǒng)疾病因素,例如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,也是三項(xiàng)均增高,但是直接和間接一般都是雙向增高。所以,三項(xiàng)膽紅素均增高要到專(zhuān)科就診,明確是以哪項(xiàng)膽紅素增高為主,進(jìn)行后續(xù)有效的治療。
    怎樣確診是膽紅素腦病
    回答:膽紅素腦病一般發(fā)生在新生兒,主要是新生兒溶血之后,導(dǎo)致大量的間接膽紅素,游離的膽紅素可以透過(guò)血腦屏障進(jìn)入到腦實(shí)質(zhì),與腦實(shí)質(zhì)廣泛接觸、沉積,抑制腦組織對(duì)氧的利用,導(dǎo)致腦損傷。后期容易出現(xiàn)手足徐動(dòng)、眼球的運(yùn)動(dòng)障礙。臨床癥狀表現(xiàn)為嗜睡,以及小孩子吸引反射、肌張力減退,或者肌張力增高的情況。
    臉色發(fā)黃是黃疸嗎
    回答:臉色發(fā)黃不一定是黃疸造成的。黃疸通常是指皮膚的粘膜發(fā)黃,臉色發(fā)黃一般是黃疸的一種表現(xiàn),正常人通常沒(méi)有黃疸,如果臉色發(fā)黃,可以到醫(yī)院做肝功能的檢查,明確病因后對(duì)癥治療。黃疸常見(jiàn)疾病有肝膽疾病,也可能出現(xiàn)感染或中毒,還可能出現(xiàn)消化道腫瘤等情況,如果臉色發(fā)黃,在日常盡量不要食用南瓜或橘子等食物,以免加重臉色發(fā)黃的癥狀。
    黃疸會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
    回答:膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒,需要監(jiān)測(cè)血清總膽紅素濃度和血型檢查,一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對(duì)新生兒高膽紅素血癥,必須及早進(jìn)行處理,以防止其發(fā)展成核黃疸。

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