什么是胰蛋白酶

博禾醫(yī)生
胰蛋白酶是一種由胰腺分泌的消化酶,屬于絲氨酸蛋白酶家族,主要功能是分解蛋白質(zhì)為小分子肽和氨基酸。胰蛋白酶原在十二指腸被腸激酶激活后形成胰蛋白酶,參與食物中蛋白質(zhì)的消化過程。
胰蛋白酶以無活性的胰蛋白酶原形式分泌,進(jìn)入小腸后受腸激酶激活。其最適pH為8-9,能特異性水解精氨酸和賴氨酸羧基端的肽鍵。胰蛋白酶與胰凝乳蛋白酶、羧肽酶等共同構(gòu)成胰腺外分泌蛋白水解酶系統(tǒng)。
胰蛋白酶將食糜中的蛋白質(zhì)分解為多肽和氨基酸,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。同時(shí)能激活其他消化酶原,如胰凝乳蛋白酶原和羧肽酶原。在腸道防御機(jī)制中,胰蛋白酶可降解某些病原體的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。
胰蛋白酶檢測(cè)有助于診斷胰腺炎等疾病,血清胰蛋白酶水平升高提示胰腺損傷。胰蛋白酶抑制劑可用于治療急性胰腺炎。外源性胰蛋白酶制劑如胰酶腸溶膠囊,能改善胰腺功能不全患者的消化吸收障礙。
胰腺炎會(huì)導(dǎo)致胰蛋白酶異常激活引發(fā)自體消化。囊性纖維化患者常伴胰蛋白酶分泌不足。遺傳性胰腺炎與PRSS1基因突變導(dǎo)致的胰蛋白酶原異常激活有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹痛和脂肪瀉。
胰蛋白酶制劑需餐中服用,避免與抑酸藥同服。胰腺外分泌功能檢測(cè)前需禁食。急性胰腺炎發(fā)作期應(yīng)禁食以減少胰酶分泌。長(zhǎng)期胰腺功能不全者需注意脂溶性維生素補(bǔ)充,定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
保持規(guī)律飲食有助于穩(wěn)定胰蛋白酶分泌,避免暴飲暴食誘發(fā)胰腺炎。高脂飲食會(huì)增加胰腺負(fù)擔(dān),建議控制每日脂肪攝入量。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、脂肪瀉等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查胰腺功能。胰腺疾病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理和藥物治療。
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