乳腺癌是通過什么檢查出來的

博禾醫(yī)生
乳腺癌主要通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢和腫瘤標志物檢測等檢查手段診斷。乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現象,早期表現為無痛性腫塊,晚期可能出現乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,可區(qū)分囊性與實性腫塊,對致密型乳腺組織顯像優(yōu)于X線攝影。適用于年輕女性或孕期檢查,能發(fā)現2毫米以上的結節(jié),同時評估腋窩淋巴結狀態(tài)。超聲引導下可進行細針穿刺定位,但無法顯示微小鈣化灶。
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,能清晰顯示乳腺鈣化灶和結構扭曲,對無癥狀的早期乳腺癌篩查敏感性較高。40歲以上女性建議每1-2年檢查一次,可檢出導管原位癌等非浸潤性病變。檢查時需壓迫乳腺組織,可能產生短暫不適。
乳腺磁共振成像對多灶性病變和乳腺假體評估具有優(yōu)勢,適用于高危人群篩查和術前分期。通過動態(tài)增強掃描可分析病灶血流特征,準確率達90%以上。但檢查費用較高,需注射造影劑,不推薦作為常規(guī)篩查手段。
穿刺活檢包括空心針穿刺和真空輔助旋切活檢,能獲取組織樣本進行病理診斷。超聲或X線引導下操作可提高準確性,明確腫瘤分子分型如ER、PR、HER-2狀態(tài)?;顧z可能導致局部淤血,但并發(fā)癥概率較低。
CA15-3和CEA等腫瘤標志物可用于療效監(jiān)測和復發(fā)評估,但特異性較低不能作為診斷依據。晚期患者可能出現指標升高,需結合影像學判斷。炎性乳腺癌可能出現假陽性結果。
建議女性每月進行乳腺自檢,40歲后定期參加篩查。保持規(guī)律運動,控制體重在正常范圍,限制酒精攝入。高風險人群可考慮預防性藥物或手術,確診患者應遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療并定期復查。出現乳頭凹陷、皮膚潰瘍等異常表現時需及時就醫(yī)。
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