皰疹性咽峽炎跟手足口病是一種嗎
皰疹性咽峽炎和手足口病不是同一種疾病，但均由腸道病毒感染引起，臨床表現(xiàn)有部分重疊。
1、病原體差異
皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組2-6、8、10型引起，手足口病則多由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型導(dǎo)致。兩種病毒均屬于小RNA病毒科，但血清型不同決定了疾病特征的差異。
2、癥狀表現(xiàn)
皰疹性咽峽炎以突發(fā)高熱、咽痛為主要癥狀，口腔后部可見(jiàn)灰白色皰疹，多局限于軟腭、懸雍垂等部位。手足口病除口腔皰疹外，還會(huì)在手掌、足底及臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，部分患兒可能出現(xiàn)指甲脫落等特殊表現(xiàn)。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
皰疹性咽峽炎并發(fā)癥較少見(jiàn)，偶見(jiàn)脫水或熱性驚厥。手足口病重癥病例可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其腸道病毒71型感染時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)受累概率較高。
4、傳播途徑
兩者均通過(guò)糞口途徑、呼吸道飛沫及接觸傳播，但手足口病傳染性更強(qiáng)，易在托幼機(jī)構(gòu)引起聚集性疫情。病毒可在玩具、餐具等物體表面存活較長(zhǎng)時(shí)間。
5、治療原則
均以對(duì)癥治療為主，皰疹性咽峽炎可選用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解咽痛，手足口病出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需使用甘露醇注射液降低顱壓。預(yù)防需注意隔離患者、加強(qiáng)手衛(wèi)生，EV71滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持口腔清潔，選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激潰瘍。家長(zhǎng)需每日檢查皮膚皰疹是否繼發(fā)感染，觀察有無(wú)嗜睡、肢體抖動(dòng)等重癥征兆?；謴?fù)期仍具傳染性，建議隔離至癥狀完全消失后1周，玩具餐具需用含氯消毒劑浸泡處理。
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