篩查變成調(diào)查，孕婦挑選分歧

“每一位孕婦都是有長(zhǎng)出先天性愚型患者的很有可能，愚型篩查是一種較經(jīng)濟(jì)發(fā)展、簡(jiǎn)單，對(duì)胎寶寶沒(méi)有受損的的檢驗(yàn)方式?！弊蛉眨?a href="http://www.international-tax-support.com/k/f9ehk2hek242bsu.html" target="_blank">懷孕16周的孫某從武漢婦兒保健醫(yī)療管理中心，領(lǐng)取一張“武漢唐氏綜合征產(chǎn)前篩查同意書”，上邊印著那樣的提示。

知情同意書上說(shuō)，唐氏綜合征(又被稱為先天性愚型)，是一種先天染色體變異的多遺傳基因崎變導(dǎo)致的病癥，患者的典型性特點(diǎn)是相貌出現(xiàn)異常、智力障礙，日常生活不可以自立，且周期短。其發(fā)病率為1/800-1/600，現(xiàn)階段未有治療方法。與此同時(shí)表明“靜脈抽血查驗(yàn)僅僅一種篩查，但約30%的先天性愚型胎寶寶根據(jù)這類方法沒(méi)法驗(yàn)出”。

孫某內(nèi)心有一些敲鼓：不做篩查，胎寶寶是愚型該怎么辦；做篩查吧，交100多元化還不一定能精確查出來(lái)。

新聞?dòng)浾邚耐瑵?jì)、省婦幼等好幾家醫(yī)院獲知，懷孕16周-19周上下的孕婦，醫(yī)院都是會(huì)給一份相近的“通知單”，提議根據(jù)靜脈抽血篩查唐氏愚型。

醫(yī)師觀點(diǎn)保持中立，孕婦惶恐不安

林女性近日從武漢婦幼保健醫(yī)院取得篩查結(jié)果時(shí)發(fā)覺(jué)，自身的結(jié)果單是鮮紅色的，而他人的結(jié)果單多是深藍(lán)色。一問(wèn)才知“UPS紅單”專指查驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常，林女性心里油然而生不爽。

新聞?dòng)浾咭姷?，“UPS紅單”上寫著“唐氏綜合征的危險(xiǎn)性超出預(yù)訂篩查規(guī)范”。醫(yī)師表述，這說(shuō)明孕婦是唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，很有可能生愚型兒，但需羊水穿刺檢查或臍帶血檢查診斷。

讓孕婦們惶恐不安的是，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)篩查結(jié)果的表述都留余地：高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的胎寶寶不一定是愚型；非高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的胎寶寶不一定并不是愚型兒。

準(zhǔn)確度低，唐氏篩查尚需改善

據(jù)了解，唐氏篩查是參照孕婦年紀(jì)、個(gè)子、休重、懷孕周數(shù)等多種多樣要素，根據(jù)電腦上公式計(jì)算計(jì)算，超過(guò)指標(biāo)值就屬“高風(fēng)險(xiǎn)孕婦”。

但新聞?dòng)浾甙l(fā)覺(jué)，相關(guān)指標(biāo)值在不一樣的醫(yī)院并不統(tǒng)一：有的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)值規(guī)范是“低于1/270”，有的則是“低于1/380”；最好篩查期是“16周-19周”、“18周-21周”或“15周-20周”不一樣的叫法，讓孕婦手足無(wú)措。

武漢婦幼保健醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生副高職稱陳潔詳細(xì)介紹，篩查僅僅初篩，不可以保證結(jié)果的精確，是不是愚型兒還需要參照懷孕6個(gè)月時(shí)的b超結(jié)果，及其羊水穿刺檢查或臍帶血檢查最后確定。

同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生曾萬(wàn)江副教授職稱直言，按相關(guān)規(guī)范，一百個(gè)篩查結(jié)果是呈陽(yáng)性，最后根據(jù)羊水穿刺檢查診斷的愚型兒應(yīng)在60個(gè)上下。但實(shí)際上，篩查的假陽(yáng)性率太強(qiáng)大，許多 孕婦會(huì)被篩查結(jié)果“錯(cuò)判”。

權(quán)威專家還提及，中國(guó)選用的唐氏篩查法，參照了海外孕婦的有關(guān)數(shù)據(jù)信息和指標(biāo)值，這可能是造成偏差的緣故之一。有醫(yī)師在技術(shù)專業(yè)雜志期刊上發(fā)文稱，篩查的假陽(yáng)性率竟達(dá)90%之上。