爆發(fā)性心肌炎的癥狀都有哪些癥狀
爆發(fā)性心肌炎的癥狀主要包括胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、乏力以及暈厥等。爆發(fā)性心肌炎是心肌炎的嚴(yán)重類型，起病急驟且進(jìn)展迅速，可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素引起，需立即就醫(yī)。
1、胸悶胸痛
胸悶胸痛是爆發(fā)性心肌炎的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或刺痛，可能放射至左肩背部。心肌炎癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞水腫壞死，影響心臟供血功能，常伴隨心電圖ST段改變?；颊咝杞^對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、曲美他嗪片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，或靜脈注射磷酸肌酸鈉改善能量代謝。
2、呼吸困難
呼吸困難多因急性左心衰竭導(dǎo)致肺淤血，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。心肌收縮力下降使肺循環(huán)壓力增高，聽診可聞及濕啰音。需立即吸氧并限制液體攝入，醫(yī)生可能使用呋塞米注射液減輕肺水腫，或應(yīng)用重組人腦利鈉肽擴(kuò)張血管，嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。
3、心悸
心悸與心律失常密切相關(guān)，常見(jiàn)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。炎癥累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)可引發(fā)心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可見(jiàn)多形性室速等惡性心律失常。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，靜脈注射胺碘酮注射液控制快速性心律失常，臨時(shí)起搏器適用于三度房室傳導(dǎo)阻滯。
4、乏力
乏力源于心輸出量驟降導(dǎo)致的全身灌注不足，患者可能出現(xiàn)四肢冰冷、皮膚花斑等末梢循環(huán)障礙表現(xiàn)。心肌廣泛損傷使射血分?jǐn)?shù)顯著降低，需靜脈輸注多巴酚丁胺增強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液，必要時(shí)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持循環(huán)。
5、暈厥
暈厥多由阿斯綜合征發(fā)作引起，突發(fā)意識(shí)喪失伴抽搐提示惡性心律失?；蛐脑葱孕菘?。需立即心肺復(fù)蘇，除顫儀備用，醫(yī)生可能聯(lián)合使用腎上腺素注射液和血管活性藥物維持血壓，血液凈化治療有助于清除炎癥因子。
爆發(fā)性心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免任何體力活動(dòng)，飲食選擇低鹽低脂易消化食物，控制每日飲水量?；謴?fù)期需持續(xù)監(jiān)測(cè)心功能，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免感冒等感染誘因。所有治療均需在重癥監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行，家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好生命體征記錄與用藥管理。
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