腦梗塞與腦梗死屬于同一疾病的不同表述，均指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死。腦梗死是醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語，腦梗塞為臨床常用俗稱，兩者本質(zhì)無區(qū)別。

腦梗死作為神經(jīng)內(nèi)科常見急癥，其病理機(jī)制為腦血管阻塞后腦組織缺氧壞死。阻塞原因主要包括動脈粥樣硬化斑塊脫落形成的血栓栓塞，以及心源性栓子隨血流進(jìn)入腦動脈。高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病會加速血管內(nèi)皮損傷，增加血小板聚集風(fēng)險。長期吸煙酗酒會破壞血管彈性，誘發(fā)血管痙攣。心房顫動患者心臟內(nèi)易形成附壁血栓，脫落后可堵塞遠(yuǎn)端腦血管。典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)偏側(cè)肢體無力、口角歪斜、言語含糊，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙。頭部CT或MRI檢查能明確梗死灶位置與范圍，血管造影可評估血管狹窄程度。急性期治療需在時間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓，阿替普酶注射液、尿激酶注射液為常用溶栓藥物。恢復(fù)期需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，同時控制血壓血糖等危險因素。

腦梗死作為神經(jīng)內(nèi)科常見急癥，其病理機(jī)制為腦血管阻塞后腦組織缺氧壞死。阻塞原因主要包括動脈粥樣硬化斑塊脫落形成的血栓栓塞，以及心源性栓子隨血流進(jìn)入腦動脈。高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病會加速血管內(nèi)皮損傷，增加血小板聚集風(fēng)險。長期吸煙酗酒會破壞血管彈性，誘發(fā)血管痙攣。心房顫動患者心臟內(nèi)易形成附壁血栓，脫落后可堵塞遠(yuǎn)端腦血管。典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)偏側(cè)肢體無力、口角歪斜、言語含糊，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙。頭部CT或MRI檢查能明確梗死灶位置與范圍，血管造影可評估血管狹窄程度。急性期治療需在時間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓，阿替普酶注射液、尿激酶注射液為常用溶栓藥物?；謴?fù)期需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，同時控制血壓血糖等危險因素。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在大心率的60%-70%。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒量不超過25克。定期監(jiān)測血壓血糖，血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖控制在7毫摩爾每升以內(nèi)。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時需立即就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。康復(fù)期患者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練與語言康復(fù)，逐步恢復(fù)生活自理能力。