肺炎支原體怎么查出來(lái)

博禾醫(yī)生
肺炎支原體可通過(guò)血清抗體檢測(cè)、咽拭子核酸檢測(cè)、痰培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、血常規(guī)等方式確診。肺炎支原體感染可能引起咳嗽、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)特異性IgM抗體,感染后7-10天可呈陽(yáng)性。該方法操作簡(jiǎn)便但存在窗口期,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。若IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,恢復(fù)期IgG抗體滴度上升4倍以上也有診斷意義。
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)呼吸道分泌物中的支原體DNA,敏感度高且能早期診斷。采樣時(shí)需用專用拭子擦拭咽后壁,避免進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)采集。該方法適合兒童等配合度差的患者。
將深部痰液接種于特殊培養(yǎng)基分離病原體,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但耗時(shí)較長(zhǎng)。需晨起清水漱口后咳出深部痰,培養(yǎng)周期通常3-7天。陽(yáng)性結(jié)果可明確病原體并指導(dǎo)抗生素選擇。
胸部X線或CT可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影,多位于肺下葉。影像表現(xiàn)缺乏特異性,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。兒童患者可能出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大,部分病例伴有胸腔積液。
外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?;蜉p度升高,中性粒細(xì)胞比例增高不明顯。部分患者出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高,但缺乏特異性。該檢查主要用于評(píng)估感染程度和排除其他病原體。
懷疑肺炎支原體感染時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行用藥。治療期間保持室內(nèi)空氣流通,多飲溫水緩解咽部不適。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察體溫和咳嗽變化,定期復(fù)查影像學(xué)直至病灶吸收。
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