長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎會(huì)病變嗎
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長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎本身通常不會(huì)直接癌變，但可能引發(fā)鼻息肉、哮喘、分泌性中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥。過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體接觸過(guò)敏原后由免疫球蛋白E介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病，若未規(guī)范干預(yù)可能伴隨病程進(jìn)展出現(xiàn)繼發(fā)性病理改變。
長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎患者鼻腔黏膜持續(xù)處于炎癥狀態(tài)，可能促使鼻息肉形成。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜水腫增生形成的良性腫物，會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退及面部脹痛。這種情況需要醫(yī)生評(píng)估后使用布地奈德鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需行鼻息肉切除術(shù)。過(guò)敏性鼻炎與哮喘具有同一氣道同一疾病的關(guān)聯(lián)性，鼻部炎癥可能向下蔓延誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶及咳嗽，需通過(guò)肺功能檢查確診并使用沙美特羅替卡松粉吸入劑或孟魯司特鈉片進(jìn)行長(zhǎng)期管理。
鼻腔炎癥經(jīng)咽鼓管波及中耳腔可能引起分泌性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力下降及耳鳴。醫(yī)生會(huì)通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查確認(rèn)，并建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊改善咽鼓管功能，配合咽鼓管吹張治療。炎癥反復(fù)發(fā)作還可導(dǎo)致鼻竇竇口阻塞引發(fā)鼻竇炎，常見(jiàn)癥狀為膿涕、頭痛及嗅覺(jué)障礙。診斷需結(jié)合鼻竇CT檢查，治療可采用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，并用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞。這些并發(fā)癥雖不屬惡性病變，但會(huì)顯著影響生活質(zhì)量，需通過(guò)過(guò)敏原回避、規(guī)范用藥及定期隨訪進(jìn)行綜合干預(yù)。
建議過(guò)敏性鼻炎患者保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定期清洗床品窗簾減少塵螨滋生，在花粉季節(jié)佩戴口罩出行。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C豐富的新鮮蔬菜水果，避免食用已知過(guò)敏食物?？蛇M(jìn)行鼻腔鹽水沖洗幫助清除分泌物和過(guò)敏原，適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸道抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽(tīng)力下降或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)明確過(guò)敏原，制定個(gè)性化防治方案。
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