玻璃體渾濁并后脫離
玻璃體渾濁并后脫離是常見的眼部退行性改變，主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀漂浮物或閃光感，通常由玻璃體液化、膠原纖維聚集及玻璃體與視網(wǎng)膜分離引起。該癥狀可通過散瞳眼底檢查、眼部B超確診，多數(shù)無需特殊治療，嚴(yán)重者可考慮玻璃體切割術(shù)。
1、生理性退化
隨著年齡增長，玻璃體凝膠逐漸液化，膠原纖維塌陷形成渾濁物。此類情況多見于50歲以上人群，表現(xiàn)為偶爾出現(xiàn)的飛蚊癥，無視力下降或視網(wǎng)膜損傷。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度用眼即可，無須藥物治療。
2、高度近視
眼軸過長導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大，加速玻璃體液化進(jìn)程。患者除飛蚊癥狀外，常伴有視物變形、視力減退。需定期進(jìn)行眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、沃麗汀等改善微循環(huán)藥物。
3、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎可能引發(fā)炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體。除渾濁物增多外，多伴隨眼紅、眼痛及畏光。需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需球內(nèi)注射曲安奈德。
4、視網(wǎng)膜牽拉
玻璃體后脫離過程中可能拉扯視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血?；颊咄话l(fā)大量黑色絮狀漂浮物，可能伴隨閃電樣光感。需立即進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。
5、外傷因素
眼部鈍挫傷或穿刺傷可導(dǎo)致玻璃體積血及纖維增殖。除渾濁物外常見視力驟降，需通過玻璃體切割術(shù)清除積血，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
建議避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜損傷，外出佩戴防紫外線眼鏡。每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)玻璃體代謝，若出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野缺損或持續(xù)閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素C、鋅等營養(yǎng)素，保持規(guī)律作息控制近視發(fā)展。定期進(jìn)行眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。
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