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中藥治療眼底黃斑病變

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普小能手
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中藥治療眼底黃斑病變需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括杞菊地黃丸、石斛夜光丸、復(fù)方血栓通膠囊、明目地黃丸、和血明目片等。黃斑病變可能與肝腎陰虛、氣血不足、脈絡(luò)瘀阻等因素有關(guān)，中藥治療需結(jié)合個(gè)體證型調(diào)整方案。

1、杞菊地黃丸

杞菊地黃丸由枸杞子、菊花、熟地黃等組成，適用于肝腎陰虛型黃斑病變，表現(xiàn)為視物模糊、眼干澀伴頭暈耳鳴。該方通過(guò)滋補(bǔ)肝腎、益精明目改善眼底微循環(huán)，服藥期間忌食辛辣刺激食物，糖尿病患者慎用。

2、石斛夜光丸

石斛夜光丸含石斛、人參、羚羊角等成分，針對(duì)氣陰兩虛伴虛火上炎證候，可緩解視力下降、畏光流淚。其養(yǎng)陰清熱功效有助于減輕黃斑區(qū)水腫，使用前需排除青光眼等禁忌證，避免與寒涼藥物同服。

3、復(fù)方血栓通膠囊

復(fù)方血栓通膠囊以三七、丹參為主藥，適用于脈絡(luò)瘀阻型黃斑病變，常見(jiàn)視物變形、眼底出血。其活血化瘀作用可促進(jìn)黃斑區(qū)血液循環(huán)，凝血功能障礙者禁用，服藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向。

4、明目地黃丸

明目地黃丸由熟地黃、山茱萸、牡丹皮等配伍，主治肝腎不足引起的視瞻昏渺，能改善黃斑區(qū)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免熬夜耗傷陰血，出現(xiàn)便溏癥狀需調(diào)整用藥。

5、和血明目片

和血明目片含當(dāng)歸、白芍、川芎等養(yǎng)血活血成分，對(duì)氣血瘀滯型黃斑病變伴眼瞼下垂有效。該藥通過(guò)調(diào)和氣血改善視網(wǎng)膜供氧，月經(jīng)過(guò)多者應(yīng)減量使用，避免與抗凝藥物聯(lián)用。

中藥治療需持續(xù)3-6個(gè)月方可見(jiàn)效，期間應(yīng)定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估療效。配合低脂高纖維飲食，控制血壓血糖在理想范圍，避免強(qiáng)光刺激及過(guò)度用眼。黃斑病變進(jìn)展期患者需聯(lián)合激光或抗VEGF治療，出現(xiàn)突然視力下降應(yīng)立即就醫(yī)。

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    • 基孔肯雅熱治療中能用中藥調(diào)理嗎
    回答：

    基孔肯雅熱治療期間可遵醫(yī)囑配合中藥調(diào)理，常用藥物包括板藍(lán)根顆粒、連花清瘟膠囊、清開(kāi)靈注射液、安宮牛黃丸等。中藥輔助治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，避免與抗病毒藥物相互作用。

    1、板藍(lán)根顆粒

    板藍(lán)根具有清熱解毒功效，可能有助于緩解基孔肯雅熱引起的發(fā)熱癥狀。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。

    2、連花清瘟膠囊

    該藥含連翹、金銀花等成分，對(duì)病毒性感染伴隨的肌肉關(guān)節(jié)痛可能有一定改善作用。肝功能異常者慎用。

    3、清開(kāi)靈注射液

    適用于高熱不退癥狀，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員操作使用。禁止與抗生素類(lèi)藥物混合輸注。

    4、安宮牛黃丸

    針對(duì)重癥出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)可考慮使用。含朱砂等成分，不可長(zhǎng)期或過(guò)量服用，孕婦禁用。

    中藥調(diào)理期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)皮疹或癥狀加重時(shí)立即停用并就醫(yī)。
    白內(nèi)障黃斑要做什么檢查
    回答：白內(nèi)障和黃斑病變是兩種常見(jiàn)的眼科問(wèn)題，通常通過(guò)一系列檢查來(lái)準(zhǔn)確診斷和評(píng)估其嚴(yán)重程度。對(duì)于白內(nèi)障，常見(jiàn)的檢查包括視力檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查和眼壓檢查。這些檢查幫助醫(yī)生了解視力下降的原因和程度，從而制定合適的治療方案。 1、視力檢查：這項(xiàng)檢查可以直觀地評(píng)估患者的視力水平，并幫助判斷視力下降是否與白內(nèi)障有關(guān)。視力下降可能表現(xiàn)為視物模糊、變形，甚至嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失明。通過(guò)視力檢查，醫(yī)生可以了解患者的具體視力狀況，并為后續(xù)治療提供參考。 2、眼底檢查：由于白內(nèi)障是由晶狀體混濁引起的，眼底檢查可以幫助醫(yī)生觀察晶狀體的混濁程度和病變位置。特別是對(duì)于后囊膜混濁，眼底鏡檢查可以清楚地顯示混濁的情況，這對(duì)于判斷病情進(jìn)展非常重要。 3、裂隙燈檢查：這項(xiàng)檢查主要用于觀察角膜的混濁程度和病變范圍。白內(nèi)障可能導(dǎo)致角膜混濁，因此通過(guò)裂隙燈檢查，醫(yī)生可以詳細(xì)了解角膜的健康狀況，并判斷是否需要進(jìn)一步治療。 4、眼壓檢查：白內(nèi)障可能導(dǎo)致房水代謝異常，從而引起眼壓升高。眼壓檢查可以幫助判斷這種變化對(duì)視力的影響，并為治療提供依據(jù)。 在治療方面，白內(nèi)障患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用維生素C片和維生素E軟膠囊等藥物來(lái)緩解晶狀體混濁。如果病情加重，手術(shù)治療，如白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)或白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，可能是必要的。 無(wú)論是白內(nèi)障還是黃斑病變，早期診斷和及時(shí)治療都是關(guān)鍵。定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是對(duì)于中老年人群，是保護(hù)視力健康的重要措施。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查和治療，可以有效延緩病情進(jìn)展，確保視覺(jué)質(zhì)量。希望大家能重視眼健康，定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答：老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷?；颊咄?0歲以上人群，隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)黃斑結(jié)構(gòu)改變，從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷?；颊哂兄行囊暳ο陆怠⒁曃镒冃伟Y狀，往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病，臨床檢查中，可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò)膜造影、腎膜血管造影。
    引起老年性黃斑變性的原因是什么
    回答：老年性黃斑變性的確切病因尚不明確，可能與遺傳、慢性光損傷、營(yíng)養(yǎng)及代謝障礙有關(guān)。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群，年齡越大患病的風(fēng)險(xiǎn)就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險(xiǎn)因素，同時(shí)肥胖、高固醇飲食也會(huì)增加患老年性黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)，所以老年人應(yīng)注意戒煙，避免吸入二手煙;多運(yùn)動(dòng)，控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅(jiān)果、魚(yú)類(lèi)的攝入，增加葉黃素，如新鮮玉米等的攝入，避免高膽固醇飲食;同時(shí)要注意眼部的防曬，以減小黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)。
    漿乳吃中藥能吃斷根嗎
    回答：漿細(xì)胞乳腺炎吃中藥能不能吃斷根，這個(gè)是因人而異的。漿細(xì)胞乳腺炎在臨床上一直是一種比較難控制的疾病，它的治療方法有很多，具體要用哪種方式治療要因人而異。通常情況下病情不嚴(yán)重時(shí)可以采用藥物治療，中藥治療也是一種很好的選擇。但是中藥治療是一個(gè)長(zhǎng)期治療過(guò)程，一般見(jiàn)效比較慢，治療過(guò)程相對(duì)比較長(zhǎng)，病人要有足夠的耐心和毅力，并且要按時(shí)服藥。 對(duì)于病情比較嚴(yán)重，癥狀比較危險(xiǎn)的患者，還是建議進(jìn)行手術(shù)治療，能夠快速緩解病情，以免危及生命。漿細(xì)胞性乳腺炎還是一種復(fù)發(fā)率很高的疾病，所以對(duì)于吃中藥，能不能斷根這個(gè)問(wèn)題，具體情況還是要因人而異。
    黃斑前膜術(shù)后視力恢復(fù)情況如何
    回答：黃斑前膜是老年人常見(jiàn)的眼科疾病。手術(shù)目的是去掉黃斑前膜，讓黃斑逐漸恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)組織，具體視力恢復(fù)情況，要看光感細(xì)胞恢復(fù)的情況。 因?yàn)辄S斑主要是視錐細(xì)胞組成。一般手術(shù)可維持現(xiàn)有視力在不下降的基礎(chǔ)上，視力有所提高，但不能保證視力完全恢復(fù)正常。如果不手術(shù)，視力就會(huì)下降得更快。 如果黃斑前膜手術(shù)前患者視力較好，就應(yīng)考慮暫時(shí)停止手術(shù)，定期復(fù)查，根據(jù)情況擇期手術(shù)治療。
    黃斑性眼病能治好嗎
    回答：黃斑性眼病的種類(lèi)有很多，有些類(lèi)型可以治好，而有些類(lèi)型不能治好。 如果黃斑性眼病是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜脫離，這種情況并不是很?chē)?yán)重。而且這種疾病有一定的自限性，多數(shù)患者可在3~6個(gè)月以?xún)?nèi)自愈，而且一般不會(huì)對(duì)視力造成很大影響，不需要特殊治療。 但是其他大多數(shù)的黃斑疾病，例如黃斑囊樣水腫、黃斑變性、特發(fā)性脈絡(luò)膜血管病變、黃斑裂孔、近視性黃斑變性、黃斑部視網(wǎng)膜前膜等。雖然能夠采取有效的治療措施，例如手術(shù)治療，但是一般很難恢復(fù)到正常視力。但是在治療之后，一般也不會(huì)特別明顯的影響到生活。
    吞咽困難患者喝中藥有什么要求
    回答：中醫(yī)中藥在吞咽困難方面治療，從目前臨床來(lái)看有很好的療效，首先它表現(xiàn)的這個(gè)對(duì)唾液的，在我中醫(yī)認(rèn)為唾液就是脾虛濕困，或者是濕熱纏繞，所以我們?cè)谠缙卺槍?duì)吞咽困難患者的口水較多的情況下，配合中藥，通過(guò)鼻飼的情況下給予用藥， 一方面可以通過(guò)中藥，它局部刺激，達(dá)到口咽肌肌肉的興奮，再一個(gè)也對(duì)咽部的炎癥起到一個(gè)治療作用，所以我們要求吞咽困難患者在喝草藥的情況下，要小口慢飲而不是大口急飲。
    飲食可以延緩黃斑病變嗎
    回答：黃斑病變是一個(gè)多因素的發(fā)病的疾病，但是合理的飲食習(xí)慣，對(duì)于黃斑病變的發(fā)生、發(fā)展是有一定的好處的，因?yàn)辄S斑區(qū)的視錐細(xì)胞，主要成分為葉黃素、玉米黃素平時(shí)多吃一些粗糧如玉米和綠色蔬菜，如菠菜、西蘭花等等，因?yàn)檫@一類(lèi)素菜它具有抗氧化的功能，所以對(duì)老年黃斑變性的一些預(yù)防還是有一定的幫助，根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院眼科研究所的年齡相關(guān)性黃斑變性的研究，黃斑變性的早期和中期，聯(lián)合服用一些含鋅的物質(zhì)和富含維生素的物質(zhì)，在一定程度上能夠延緩這種病變的發(fā)生，因此我們說(shuō)黃斑變性，它的發(fā)生是一個(gè)多因素的疾病，但是平時(shí)合理的飲食習(xí)慣，多吃一些抗氧化的物質(zhì)，對(duì)于我們老年黃斑變性的發(fā)生發(fā)展還是有一定的幫助的！
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答：在沒(méi)有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切，且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?；熁颊叩母狈磻?yīng)較大，如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥，因?yàn)橹兴幪貏e適合于化療間起伏，可以清熱利尿，減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，同時(shí)可以健脾益腎，緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制，同時(shí)能起到滋補(bǔ)肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快，更有利于化療的進(jìn)行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時(shí)要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，還要注意中藥也是有毒性的，但是利用好了還是利大于弊的。
    黃斑病變激光手術(shù)后多久能恢復(fù)
    回答：黃斑病變多數(shù)情況下是不需要激光治療的，有些特殊的類(lèi)型，像中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性，如果新生血管不是在特別中心的地方，這些情況下可以用熱激光去治療。 還有一種治療方法叫光動(dòng)力學(xué)療法，對(duì)于慢性的、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，或者對(duì)于特殊類(lèi)型的老年黃斑變性，就是息肉狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，光動(dòng)力學(xué)療法對(duì)于這些病人是有一定效果的。 但是這兩種治療方法治療以后，一般需要幾個(gè)禮拜以后才會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。
    黃斑前膜能預(yù)防嗎
    回答：黃斑前膜一般沒(méi)有特殊的預(yù)防措施，如果有高血壓，要把高血壓控制好。全身病里邊血脂、血壓要控制好。另外眼睛盡量避免外傷，不要受傷，需要在比較危險(xiǎn)的環(huán)境下工作的時(shí)候，要帶上比較大的防護(hù)鏡，不要受傷等。另外就是眼科局部有其他問(wèn)題的要及時(shí)治療，比方說(shuō)有炎癥的，不論是虹膜睫狀體炎或者其他炎癥，甚至其他的眼底的血管病變，應(yīng)該積極的治療。除了本身病的本身危害以外，還可以繼發(fā)黃斑前膜，有病及時(shí)治療。
    黃斑病變激光手術(shù)疼嗎
    回答：黃斑病變是指累及到黃斑區(qū)的病變，因?yàn)辄S斑區(qū)是看東西非常重要的視網(wǎng)膜區(qū)域，所以多數(shù)情況下是不用激光治療的，因?yàn)榧す獗旧硪矔?huì)造成一定的損傷。 但是某些特殊的情況下可以用激光治療，比如中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，如果它的滲漏點(diǎn)離黃斑的最中心有一定的距離，是可以用激光去治療的，像慢性的中漿、某些特殊的老年黃斑變性，可以用光動(dòng)力學(xué)療法。 這兩種治療方法，無(wú)論是熱激光還是光動(dòng)力學(xué)療法，實(shí)際上疼痛都不會(huì)很明顯，但是熱激光是有一定感覺(jué)的，可能也會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)疼痛，但都不會(huì)非常明顯。
    喝中藥打胎幾天可以流出
    回答：常規(guī)的藥物流產(chǎn)一般是3天見(jiàn)效的，就中藥而言，一般的話(huà)2~7天都可以見(jiàn)效。但是每個(gè)人的體質(zhì)不同，所以對(duì)中藥產(chǎn)生的效果也是不盡相同的，效果有快有慢。 另外也與服用的中藥的藥性也有很大的關(guān)系，因此這個(gè)是因人而異的。在進(jìn)行打胎治療前，一定要到醫(yī)院做個(gè)婦科B超的檢查，確定胎兒在宮腔內(nèi)才能進(jìn)行藥物打胎治療。 藥物打胎自己在家相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較危險(xiǎn)的，還是建議在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行打胎治療，打胎治療容易出現(xiàn)陰道出血多的現(xiàn)象，導(dǎo)致大出血有生命的危險(xiǎn)，可以打胎要謹(jǐn)慎。
    中藥保留灌腸的藥物量是多少
    回答：一般情況來(lái)說(shuō)中藥保留灌腸，它的藥物量是在100毫升左右。那么藥物進(jìn)入直腸之后，保存的時(shí)間越長(zhǎng)越好，所以我們一般是讓患者在睡前灌腸。保留灌腸治療盆腔炎的時(shí)候，我們要注意，第一個(gè)這個(gè)藥液的溫度，不能夠太熱或者是太涼，避免對(duì)直腸的刺激；第二個(gè)肛管插入的深度，不能夠太深；第三個(gè)灌腸的速度要慢，那么一般情況，我們是選擇在患者睡覺(jué)之前來(lái)灌腸。
    黃斑前膜手術(shù)后晶體會(huì)右移嗎
    回答：黃斑前膜手術(shù)后晶體有可能會(huì)右移，黃斑前膜手術(shù)后如果出現(xiàn)右移的情況，有可能是手術(shù)不良反應(yīng)造成的。 黃斑前膜手術(shù)與否取決于患者的癥狀以及視力下降的程度，做黃斑前膜手術(shù)之后，有可能會(huì)造成再次黃斑前膜的情況，但大多數(shù)患者并不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。如果手術(shù)之后護(hù)理不當(dāng)，有可能會(huì)造成晶體右移，在做完手術(shù)之后需要注意休息。
    吃中藥拉肚子怎么辦
    回答：吃中藥拉肚子，是吃中藥常見(jiàn)的副作用。但是有的中藥目的就是為了清利濕熱，所以要根據(jù)方子來(lái)看，到底是不是因?yàn)橹兴幩鶎?dǎo)致的？有好多人胃腸比較敏感，遇到中藥的刺激就會(huì)出現(xiàn)腹瀉，這是正?，F(xiàn)象。如果不是因?yàn)樗幬锏淖饔枚鴮?dǎo)致的腹瀉，可以把中藥放在飯后喝，減少對(duì)胃腸道的刺激，或者每次減少喝中藥的量，比如一天兩次，早晚分服可以改成三次，但每次在喝中藥之前的20~30分鐘可以稍稍進(jìn)食，保證胃里面有東西，不至于中藥對(duì)胃腸道直接很大的刺激。但是如果有的中藥就是為了清熱解毒，或者清熱瀉火、清熱燥濕，在中藥里面會(huì)有很多寒涼的藥物，會(huì)對(duì)胃腸造成刺激作用，最后可能出現(xiàn)腹瀉，這是正?，F(xiàn)象。
    黃斑病變會(huì)傳染別人嗎
    回答：黃斑病變是指病變累及到黃斑區(qū)域，可以有血管性的疾病，像糖尿病視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等，也可以是炎癥性疾病，像脈絡(luò)膜炎，還有腫瘤、外傷等，都可以累及到這個(gè)區(qū)域，另外還有一些退行改變，比如黃斑前膜、黃斑裂孔等。 不同性質(zhì)的病因，引起的黃斑疾病差異都非常大，但是這些病因引起的黃斑疾病都不是傳染病引起的，只有很少數(shù)的傳染性疾病會(huì)引起葡萄膜炎，會(huì)引起黃斑疾病，像弓蛔蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng)，這些情況下，多數(shù)是人接觸了狗、貓這些動(dòng)物的排泄物，一般也不是人直接去傳染的，所以黃斑病變絕大多數(shù)情況下是不會(huì)傳染的。
    什么是黃斑水腫
    回答：黃斑是眼球內(nèi)視網(wǎng)膜上一個(gè)主要結(jié)構(gòu)，我們說(shuō)視網(wǎng)膜上的主要結(jié)構(gòu)是盤(pán)黃斑，我們看東西主要用的是黃斑區(qū)，黃斑區(qū)是代表了視物的正中央的視野范圍，所以這個(gè)部位的損傷會(huì)造成我們視物質(zhì)量的嚴(yán)重下降和整個(gè)視力水平的下降，所以這個(gè)黃斑水腫要通過(guò)OCT檢查，癥狀主要是有視物的扭曲，他整體是成為一個(gè)哈哈鏡的樣子變形，所以對(duì)我們的生活干擾非常大。
    新型失眠藥達(dá)利雷生中國(guó)Ⅲ期臨床數(shù)據(jù)在國(guó)際睡眠醫(yī)學(xué)頂刊SLEEP發(fā)表
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