小兒糖尿病可通過(guò)飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。小兒糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、病毒感染、肥胖、環(huán)境因素等原因引起。

1、飲食管理

小兒糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入，避免高糖高脂食物。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，每日蔬菜攝入量應(yīng)超過(guò)300克。家長(zhǎng)需定時(shí)定量提供三餐，避免患兒自行加餐。對(duì)于1型糖尿病患兒，需根據(jù)胰島素用量調(diào)整碳水化合物比例。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，建議每天進(jìn)行30-60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，避免發(fā)生低血糖。家長(zhǎng)需陪同患兒運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶含糖食品。合并酮癥酸中毒時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日需進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測(cè)，使用血糖儀記錄空腹、餐前及睡前數(shù)值。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可輔助發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)規(guī)律。家長(zhǎng)需掌握血糖儀使用方法，當(dāng)連續(xù)兩次測(cè)量值超過(guò)11.1mmol/L時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、胰島素治療

1型糖尿病需終身胰島素替代治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等速效胰島素，以及甘精胰島素注射液等長(zhǎng)效胰島素。2型糖尿病進(jìn)展期也可能需要胰島素治療。注射部位應(yīng)輪換，避免局部脂肪增生。

5、心理疏導(dǎo)

糖尿病患兒易產(chǎn)生焦慮、自卑等心理問(wèn)題，家長(zhǎng)需耐心解釋疾病知識(shí)，鼓勵(lì)參與糖尿病夏令營(yíng)等活動(dòng)。認(rèn)知行為療法可改善治療依從性。學(xué)校教師應(yīng)了解低血糖急救措施，創(chuàng)造平等就學(xué)環(huán)境。

小兒糖尿病需長(zhǎng)期綜合管理，家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的血糖記錄本，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。注意預(yù)防感染，避免皮膚損傷。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。出現(xiàn)多飲多尿加重、呼吸深快等酮癥癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。通過(guò)醫(yī)患共同努力，絕大多數(shù)患兒可獲得良好生長(zhǎng)發(fā)育。