神經(jīng)性厭食癥癥狀輕重怎么區(qū)分

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性厭食癥的癥狀輕重可通過體重下降程度、生理功能紊亂、心理行為異常等維度區(qū)分。主要表現(xiàn)包括體重顯著低于正常范圍、閉經(jīng)、電解質(zhì)失衡、強迫性運動、體像障礙等,嚴重時可導(dǎo)致多系統(tǒng)衰竭。
輕度神經(jīng)性厭食癥患者體重可能略低于正常范圍,但尚未達到嚴重營養(yǎng)不良狀態(tài)。這類患者通常存在對體重增長的過度恐懼,可能通過節(jié)食或選擇性進食控制熱量攝入,偶有催吐或濫用瀉藥行為。生理上可能出現(xiàn)輕微脫發(fā)、皮膚干燥、月經(jīng)周期不規(guī)律,但電解質(zhì)和器官功能基本正常。心理上表現(xiàn)為對食物熱量過度關(guān)注,社交活動減少,但日常生活能力未受顯著影響。
中重度神經(jīng)性厭食癥患者體重已遠低于健康標(biāo)準,伴隨明顯生理功能損害。常見癥狀包括持續(xù)性閉經(jīng)、低血壓、心動過緩、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂,部分患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或甲狀腺功能減退。行為上可能強制進行高強度運動,即使體力不支仍拒絕休息。心理癥狀加重,如扭曲的體像認知、拒絕承認病情、極端抗拒治療。嚴重者可能出現(xiàn)心臟驟停、腎功能衰竭或腦萎縮等危及生命的并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
若出現(xiàn)持續(xù)拒食、暈厥、肢體水腫或意識模糊等癥狀,提示病情已進展至危重階段,須立即住院治療。日常需監(jiān)測體重變化、電解質(zhì)水平及心理狀態(tài),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。家屬應(yīng)避免對患者體型或飲食行為進行負面評價,協(xié)助建立規(guī)律進食計劃,必要時尋求精神科與營養(yǎng)科聯(lián)合診療。
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