病毒性腸炎是滲透性腹瀉嘛

博禾醫(yī)生
病毒性腸炎屬于滲透性腹瀉。病毒性腸炎主要由輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染引起,因腸道黏膜受損導(dǎo)致水電解質(zhì)吸收障礙,形成滲透性腹瀉。
病毒性腸炎的腹瀉機(jī)制符合滲透性腹瀉特征。病原體侵入小腸上皮細(xì)胞后,破壞腸絨毛結(jié)構(gòu),使雙糖酶活性降低,未消化的雙糖在腸腔內(nèi)形成高滲狀態(tài),水分被動(dòng)進(jìn)入腸腔。同時(shí)病毒復(fù)制導(dǎo)致腸黏膜炎癥反應(yīng),進(jìn)一步影響鈉離子和水的吸收。患者主要表現(xiàn)為水樣便,可伴有腹痛、低熱等癥狀。
滲透性腹瀉需與分泌性腹瀉鑒別。病毒性腸炎雖以滲透性腹瀉為主,但部分病例可能混合分泌性腹瀉成分,尤其在疾病急性期。輪狀病毒感染時(shí),非結(jié)構(gòu)蛋白NSP4可作為一種腸毒素,刺激氯離子分泌,此時(shí)腹瀉機(jī)制更復(fù)雜。臨床診斷需結(jié)合糞便性狀、電解質(zhì)檢測(cè)及病原學(xué)檢查綜合判斷。
病毒性腸炎患者需注意預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì)。飲食宜選擇低乳糖、低纖維的清淡食物,避免高滲性飲食加重腹瀉。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他腸道疾病。嬰幼兒及老年人需特別注意監(jiān)測(cè)脫水體征,必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
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