摔了一跤摔傷了坐骨神經(jīng)

博禾醫(yī)生
摔傷坐骨神經(jīng)可能導(dǎo)致臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或肌力下降,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)損傷程度。坐骨神經(jīng)損傷通常與外傷壓迫、局部水腫或骨骼移位有關(guān),可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查明確診斷。
坐骨神經(jīng)是人體最粗大的周圍神經(jīng),外傷后可能因臀部直接撞擊或骨盆骨折導(dǎo)致神經(jīng)牽拉、壓迫。輕度損傷表現(xiàn)為短暫性感覺(jué)異常,如針刺感或螞蟻爬行感,休息后多可緩解。中度損傷會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射,可能伴隨足背屈無(wú)力。重度損傷可能導(dǎo)致足下垂、行走困難,甚至大小便功能障礙,需緊急處理解除神經(jīng)壓迫。
神經(jīng)損傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷可減少局部出血,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性期需臥床休息,避免久坐壓迫神經(jīng)。遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)髓鞘,塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫。若保守治療無(wú)效或存在骨折移位,需行神經(jīng)松解術(shù)或骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)腰臀肌群穩(wěn)定性,配合低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕減輕坐骨神經(jīng)張力。飲食注意補(bǔ)充維生素B1和B12,適量食用全谷物、瘦肉及乳制品。若出現(xiàn)下肢肌力持續(xù)減退或會(huì)陰部麻木,提示神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷,須立即進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估手術(shù)指征。
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