肺部神經(jīng)鞘瘤嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
肺部神經(jīng)鞘瘤多數(shù)情況下屬于良性腫瘤,通常不嚴(yán)重;少數(shù)情況下可能惡變?yōu)閻盒陨窠?jīng)鞘瘤,此時(shí)病情較為嚴(yán)重。神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘的施萬細(xì)胞,生長緩慢且邊界清晰,但需通過病理檢查明確性質(zhì)。
肺部神經(jīng)鞘瘤通常無明顯癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤體積較小時(shí)可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽或胸痛,生長位置特殊時(shí)可能壓迫支氣管導(dǎo)致呼吸困難。影像學(xué)檢查可見邊界清晰的孤立性結(jié)節(jié),增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化。手術(shù)切除是主要治療方式,完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT以監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。
當(dāng)神經(jīng)鞘瘤出現(xiàn)快速增長、邊界模糊或侵犯周圍組織時(shí),需警惕惡性可能。惡性神經(jīng)鞘瘤可能伴隨咯血、持續(xù)性胸痛、體重下降等癥狀,CT可見分葉狀腫塊伴壞死灶。此類情況需擴(kuò)大切除范圍并聯(lián)合放療,預(yù)后相對(duì)較差。若發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則需全身化療,但治療效果有限。
建議確診肺部神經(jīng)鞘瘤后每3-6個(gè)月隨訪一次胸部CT,觀察腫瘤生長速度。日常生活中應(yīng)避免吸煙及接觸工業(yè)粉塵,減少呼吸道刺激。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、胸痛加重或痰中帶血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診胸外科進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查。
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