青少年得氣胸的原因
博禾醫(yī)生
青少年得氣胸的原因主要有遺傳因素、劇烈運動、肺部感染、外傷、先天性肺發(fā)育異常等。氣胸是指氣體進入胸膜腔導致積氣狀態(tài),青少年發(fā)病多與生理結構特點相關。
部分青少年氣胸與遺傳性結締組織疾病有關,如馬凡綜合征可能導致肺大皰形成。這類患者通常伴隨體型瘦高、關節(jié)過度伸展等特征。家長需關注孩子是否有反復胸悶或突發(fā)胸痛,建議定期進行胸部影像學檢查。若確診遺傳相關疾病,需避免劇烈運動并遵醫(yī)囑監(jiān)測肺功能。
籃球、跳水等需屏氣發(fā)力的運動易誘發(fā)肺泡破裂,常見于青春期快速生長階段。運動時胸腔壓力驟變可能導致肺尖部薄弱區(qū)域撕裂,多表現(xiàn)為運動后突發(fā)銳利胸痛和呼吸困難。建議青少年運動前充分熱身,循序漸進增加訓練強度,出現(xiàn)不適立即停止活動。
肺炎支原體感染或肺結核可能破壞肺泡結構形成肺大皰,咳嗽時易發(fā)生破裂。這類患者往往有發(fā)熱、咳嗽等前期感染癥狀,胸部CT可發(fā)現(xiàn)局部肺組織損傷。需及時治療原發(fā)感染,使用阿奇霉素片、利福平膠囊等抗感染藥物,避免用力咳嗽。
交通事故或運動撞擊可能導致肋骨骨折刺破肺組織,也可由銳器直接損傷胸膜。此類氣胸常合并皮下氣腫,需緊急處理防止張力性氣胸發(fā)生。日常應做好運動防護,騎自行車等高風險活動時佩戴護具。
部分青少年存在先天性肺囊腫或肺隔離癥等發(fā)育缺陷,輕微外力即可導致漏氣。胸部X線或CT可見異常肺紋理和囊性病變,需通過肺葉切除術等外科干預根治。建議有反復氣胸發(fā)作史的青少年進行詳細肺功能評估。
青少年氣胸預防需注意保持適度運動強度,避免突然的屏氣動作如舉重、潛水等。保證均衡營養(yǎng)攝入有助于肺組織修復,適量補充維生素C片和蛋白質粉。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸急促時應立即就醫(yī),小型氣胸可通過吸氧休息觀察,中大量氣胸需行胸腔閉式引流術。家長應教導孩子識別早期癥狀,定期體檢中可加入胸片篩查。
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