視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀主要有視力下降、視野缺損、色覺異常、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視神經(jīng)萎縮等。視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、缺血性病變、炎癥、中毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、視野縮小、辨色困難、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限、視盤蒼白等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、視力下降

視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良早期常表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降，患者可能感覺視物模糊或閱讀困難。這與視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄或軸突運(yùn)輸障礙有關(guān)。若由維生素B12缺乏引起，需補(bǔ)充甲鈷胺片；缺血性病變可使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液；炎癥導(dǎo)致的可遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片控制水腫。

2、視野缺損

患者可能出現(xiàn)中心暗點(diǎn)、旁中心暗點(diǎn)或周邊視野縮窄，典型表現(xiàn)為視物時(shí)部分區(qū)域影像缺失。常見于銅代謝異常導(dǎo)致的肝豆?fàn)詈俗冃?，需使用青霉胺片?qū)銅治療；糖尿病性視神經(jīng)病變可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)；青光眼相關(guān)者需用布林佐胺滴眼液降低眼壓。

3、色覺異常

多表現(xiàn)為紅綠色覺分辨力降低，嚴(yán)重者出現(xiàn)全色盲。先天性因素與OPN1LW/OPN1MW基因突變相關(guān)；獲得性者常見于甲醇中毒，需用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可補(bǔ)充葉黃素軟膠囊，乙醇中毒性視神經(jīng)病變需聯(lián)合維生素B1注射液治療。

4、眼球運(yùn)動(dòng)障礙

部分患者伴隨眼球震顫或轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛，多因視神經(jīng)鞘膜炎癥或脫髓鞘病變引起。多發(fā)性硬化需使用β-干擾素注射液；梅毒性視神經(jīng)炎應(yīng)注射青霉素鈉；外傷性損傷可配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)修復(fù)。

5、視神經(jīng)萎縮

晚期可見視盤蒼白，視力損害不可逆。遺傳性視神經(jīng)病變?nèi)鏛eber病需用艾地苯醌片改善線粒體功能；壓迫性萎縮需手術(shù)解除腫瘤或血腫壓迫；放射性損傷可嘗試復(fù)方樟柳堿注射液改善供血。

日常需保證富含維生素B族、葉黃素、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的食物攝入，如深色蔬菜、魚類、堅(jiān)果等。避免吸煙酗酒，控制血糖血壓，減少電子屏幕持續(xù)暴露時(shí)間。定期進(jìn)行視力、視野及眼底檢查，若出現(xiàn)突發(fā)視力驟降或視野急劇縮小，須立即急診處理。長(zhǎng)期用藥者需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。