牙齒上長了個(gè)小尖可通過調(diào)磨修復(fù)、樹脂充填、全冠修復(fù)、正畸治療、手術(shù)切除等方式處理。牙齒長小尖可能與牙釉質(zhì)發(fā)育異常、牙齒磨損、齲齒、多生牙、牙骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。

1、調(diào)磨修復(fù)

牙尖高度不足1毫米且無不適時(shí)，可選用精細(xì)車針調(diào)磨。操作需在牙科顯微鏡下進(jìn)行，避免損傷牙髓。調(diào)磨后需拋光處理防止食物殘?jiān)鼫?，適用于乳牙或恒牙早期釉質(zhì)結(jié)節(jié)。調(diào)磨后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，一般1-2周可自行緩解。

2、樹脂充填

對于伴有淺齲損的異常牙尖，可采用光固化復(fù)合樹脂修復(fù)。需先去除齲壞組織，酸蝕處理后分層充填。3MZ350納米樹脂具有較高耐磨性，適合后牙區(qū)修復(fù)。修復(fù)體邊緣需與牙體形成光滑過渡，避免繼發(fā)齲發(fā)生。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。

3、全冠修復(fù)

當(dāng)牙尖伴隨大面積牙體缺損時(shí)，建議選擇全瓷冠修復(fù)。氧化鋯全冠可承受較大咬合力，前牙區(qū)推薦使用二硅酸鋰玻璃陶瓷。修復(fù)前需進(jìn)行完善根管治療，預(yù)備體邊緣應(yīng)位于齦下0.5毫米。戴冠后需定期檢查邊緣密合度，預(yù)防邊緣微滲漏。

4、正畸治療

因牙齒排列異常導(dǎo)致的功能性牙尖，需通過固定矯治器調(diào)整咬合關(guān)系。采用0.018英寸鎳鈦絲進(jìn)行初期排齊，配合頜間牽引糾正早接觸點(diǎn)。治療周期通常需要6-12個(gè)月，期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，預(yù)防釉質(zhì)脫礦。

5、手術(shù)切除

對于骨性隆起的牙骨質(zhì)增生，需行牙齦翻瓣術(shù)暴露病變區(qū)。使用骨鑿或超聲骨刀去除異常骨質(zhì)，創(chuàng)面覆蓋膠原海綿。術(shù)后配合氯己定含漱液控制感染，2周內(nèi)進(jìn)軟食。病理檢查可明確增生性質(zhì)，排除骨纖維異常增殖等疾病。

日常避免用患牙咬硬物，選擇軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，使用含氟牙膏增強(qiáng)釉質(zhì)抗齲能力。出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹需及時(shí)就診，拍攝根尖片評估牙周狀況。正畸治療期間需配合使用牙縫刷清理托槽周圍菌斑。