十二指腸套疊必須做手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
十二指腸套疊通常需要手術(shù)治療，但少數(shù)情況下可通過(guò)保守治療緩解。十二指腸套疊是指部分腸管套入相鄰腸腔內(nèi)，可能引發(fā)腸梗阻、腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
十二指腸套疊多由腸蠕動(dòng)異常、腸壁病變或先天性解剖異常引起。患者常表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、腹部包塊及血便。成人發(fā)生十二指腸套疊多與腸道腫瘤、息肉或憩室等器質(zhì)性病變相關(guān)，需通過(guò)手術(shù)解除套疊并處理原發(fā)病灶。兒童患者可能因病毒感染導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)腫大誘發(fā)套疊，早期發(fā)現(xiàn)時(shí)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位等非手術(shù)方式治療。
嬰幼兒出現(xiàn)不完全性套疊且發(fā)病時(shí)間短于24小時(shí)時(shí)，部分病例可采用超聲監(jiān)視下生理鹽水灌腸復(fù)位。但灌腸治療存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)位失敗或出現(xiàn)腹膜刺激征、腸穿孔等跡象時(shí)仍需緊急手術(shù)干預(yù)。成人十二指腸套疊幾乎均需手術(shù)探查，術(shù)中需切除病變腸段并進(jìn)行吻合，同時(shí)排查惡性腫瘤可能性。
術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。日常應(yīng)避免暴飲暴食，注意腹部保暖，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查胃腸鏡有助于發(fā)現(xiàn)潛在腸道病變，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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