肺腺癌三b期是什么程度
關(guān)鍵詞：#腺癌
肺腺癌三b期屬于局部晚期肺癌，腫瘤已侵犯鄰近器官或出現(xiàn)同側(cè)不同肺葉的轉(zhuǎn)移病灶，但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。
肺腺癌三b期的腫瘤體積通常較大，可能侵犯縱隔、心臟、大血管、氣管或椎體等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。部分患者存在同側(cè)胸腔內(nèi)非原發(fā)灶所在肺葉的孤立性轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。此階段癌細(xì)胞尚未通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至腦部、骨骼、肝臟等遠(yuǎn)處器官，但局部侵襲性強(qiáng)，手術(shù)完全切除難度較高。影像學(xué)檢查常見肺門及縱隔淋巴結(jié)融合成團(tuán)，部分病例合并惡性胸腔積液。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等癥狀，體力狀態(tài)評(píng)分多處于中等水平。
肺腺癌三b期的治療需采用多學(xué)科綜合模式，以同步放化療為主要手段。放射治療采用三維適形或調(diào)強(qiáng)技術(shù)，總劑量需達(dá)到根治性標(biāo)準(zhǔn)?；煼桨付噙x擇含鉑雙藥組合，同步期間可能聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑。對(duì)于特定基因突變陽(yáng)性患者，可序貫使用靶向藥物維持治療。少數(shù)經(jīng)新輔助治療降期成功的病例，可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。該階段五年生存率明顯低于早期肺癌，但優(yōu)于發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的四期患者。
肺腺癌三b期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持體重在正常范圍。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免屏氣用力動(dòng)作。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)放射性食管炎時(shí)可選擇軟質(zhì)流食。建議加入正規(guī)心理支持小組，通過(guò)正念訓(xùn)練緩解治療壓力。治療期間每?jī)稍聫?fù)查胸部增強(qiáng)CT，完成全部療程后仍需按醫(yī)囑長(zhǎng)期隨訪。
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