寶寶發(fā)燒皮膚紅斑點

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒伴隨皮膚紅斑點可能與幼兒急疹、風疹、猩紅熱、手足口病、水痘等疾病有關。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
幼兒急疹多見于6-24個月嬰幼兒,高熱3-5天后體溫驟降,隨后出現玫瑰色斑丘疹。皮疹多從軀干開始蔓延至四肢,無瘙癢感。家長需保持寶寶皮膚清潔,避免抓撓??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,配合物理降溫。疾病具有自限性,通常無須特殊治療。
風疹病毒感染引起的皮疹為淡紅色斑丘疹,伴耳后淋巴結腫大。皮疹24小時內遍及全身,3天內消退。家長需隔離患兒至皮疹消退,注意觀察是否出現關節(jié)痛等并發(fā)癥。臨床常用利巴韋林顆粒抗病毒,皮疹瘙癢時可外用爐甘石洗劑。
A組β溶血性鏈球菌感染導致皮膚彌漫性充血性紅斑,按壓褪色,伴草莓舌表現。家長需警惕腎炎等并發(fā)癥。治療首選青霉素V鉀片,過敏患兒可改用阿奇霉素干混懸劑。發(fā)熱期間需保證水分攝入,進食流質食物。
腸道病毒感染引發(fā)手、足、口腔皰疹,部分患兒臀部出現紅色斑疹。家長需注意觀察是否出現嗜睡等重癥表現??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛,配合干擾素α2b噴霧劑抗病毒。保持皮膚清潔干燥,剪短指甲防抓破皰疹。
水痘-帶狀皰疹病毒引起向心性分布的皰疹,伴明顯瘙癢。家長需避免寶寶抓撓導致繼發(fā)感染。發(fā)熱時可用布洛芬混懸液退熱,皰疹破損處涂抹阿昔洛韋乳膏?;疾∑陂g宜穿寬松棉質衣物,室溫保持在20-24℃為宜。
發(fā)熱伴皮疹期間,家長應每日監(jiān)測體溫3-4次,記錄皮疹變化情況。保持室內空氣流通,室溫維持在22-26℃。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐。衣物選擇純棉材質并每日更換,清洗時使用中性洗滌劑。皮疹未明確診斷前避免接觸其他兒童,患兒用品需煮沸消毒。若出現持續(xù)高熱不退、精神萎靡、嘔吐抽搐等癥狀,應立即急診就醫(yī)。
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