小兒麻痹癥是什么導(dǎo)致的呢怎么治療

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起,可通過接種疫苗、對癥支持治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。該病主要與病毒直接侵襲神經(jīng)系統(tǒng)、免疫應(yīng)答不足等因素有關(guān),常表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無力甚至癱瘓。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過糞口途徑傳播,感染后侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致運動神經(jīng)元損傷。急性期需隔離治療,可遵醫(yī)囑使用注射用重組人干擾素α1b、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,配合臥床休息。家長需注意患兒排泄物消毒,避免病毒擴散。
未完成疫苗接種或免疫功能低下者易感病毒。預(yù)防關(guān)鍵為規(guī)范接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(糖丸)或滅活疫苗,我國現(xiàn)行免疫程序為2月齡起接種4劑次。發(fā)病后可使用靜脈注射用人免疫球蛋白增強抵抗力。
病毒破壞脊髓前角運動神經(jīng)元會導(dǎo)致永久性肌力下降。急性期過后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療,包括低頻脈沖電刺激儀治療、針灸改善局部循環(huán),配合踝關(guān)節(jié)矯形器預(yù)防足下垂畸形。
延髓受累可能引發(fā)呼吸困難等危重癥。需監(jiān)測血氧飽和度,必要時使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,嚴(yán)重者需氣管切開??陕?lián)合注射用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),減少后遺癥。
癱瘓肢體長期失用會導(dǎo)致肌肉萎縮。穩(wěn)定期需堅持水療、推拿等物理治療,口服賴氨肌醇維B12口服溶液促進神經(jīng)修復(fù)。家長應(yīng)每日幫助患兒進行被動關(guān)節(jié)活動,防止攣縮。
預(yù)防小兒麻痹癥最有效方式是按時完成疫苗接種程序?;純喊l(fā)病后需保持肢體功能位,避免受壓,飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶羹、魚肉泥等??祻?fù)階段建議在專業(yè)機構(gòu)進行系統(tǒng)性運動訓(xùn)練,結(jié)合矯形器具使用,定期評估肌力恢復(fù)情況。出現(xiàn)吞咽困難或呼吸急促時需立即就醫(yī)。
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