前列腺癌得病原因有哪些

博禾醫(yī)生
前列腺癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物接觸、年齡增長等。前列腺癌可能與雄激素水平過高、長期慢性前列腺炎、高脂飲食、重金屬暴露、基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀。
家族中有前列腺癌病史的人群患病概率較高,可能與BRCA1/2基因突變或HOXB13基因變異有關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。確診后可遵醫(yī)囑使用醋酸阿比特龍片、比卡魯胺片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病情。
雄激素尤其是二氫睪酮過度刺激前列腺細(xì)胞生長,可能導(dǎo)致癌變。常見于睪丸功能亢進(jìn)或長期使用雄激素制劑者。這類患者可能出現(xiàn)性欲亢進(jìn)伴排尿異常,可通過內(nèi)分泌治療聯(lián)合多西他賽注射液、恩扎盧胺軟膠囊等藥物干預(yù)。
長期未治愈的細(xì)菌性前列腺炎或非細(xì)菌性炎癥,可能通過氧化應(yīng)激機(jī)制誘發(fā)癌變?;颊叱S袝幉繅嬅浉蟹磸?fù)發(fā)作,建議控制感染后定期復(fù)查。急性發(fā)作期可選用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
長期接觸鎘等重金屬的化工人員,或經(jīng)常攝入燒烤類含苯并芘食物者,致癌物可能損傷前列腺細(xì)胞DNA。這類人群應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),減少紅肉攝入,必要時進(jìn)行重金屬篩查。出現(xiàn)異常時可使用硫普羅寧腸溶片輔助排毒。
50歲以上男性前列腺上皮細(xì)胞逐漸退化,修復(fù)能力下降,易積累基因錯誤導(dǎo)致癌變。建議每年體檢篩查,保持適度運(yùn)動。確診早期可選用阿帕他胺片、達(dá)羅他胺片等新型抗雄激素藥物,配合低脂高纖維飲食。
日常應(yīng)限制動物脂肪攝入,增加西紅柿、西藍(lán)花等富含番茄紅素和蘿卜硫素的食物。避免長時間騎自行車壓迫會陰部,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或排尿障礙時需立即就診,晚期患者可考慮放射性粒子植入或根治性切除術(shù)等治療方式。
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