肝癌出現(xiàn)肝衰竭怎么辦
關(guān)鍵詞：#肝癌
肝癌出現(xiàn)肝衰竭可通過(guò)藥物治療、人工肝支持治療、肝移植、對(duì)癥支持治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。肝癌合并肝衰竭通常由腫瘤進(jìn)展、肝功能代償不足、藥物性肝損傷、病毒感染、代謝紊亂等因素引起。
1、藥物治療
針對(duì)肝癌合并肝衰竭的藥物治療主要包括抗病毒藥物、保肝藥物和靶向藥物?？共《舅幬锶缍魈婵f片可抑制乙肝病毒復(fù)制，降低病毒對(duì)肝臟的進(jìn)一步損害。保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片能減輕肝臟炎癥反應(yīng)，改善肝功能。靶向藥物如甲苯磺酸索拉非尼片可抑制腫瘤生長(zhǎng)，延緩病情進(jìn)展。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥加重肝臟負(fù)擔(dān)。
2、人工肝支持治療
人工肝支持系統(tǒng)通過(guò)體外循環(huán)裝置暫時(shí)替代部分肝臟功能，幫助清除體內(nèi)毒素。血漿置換可快速清除膽紅素等有害物質(zhì)，分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)能選擇性清除毒素。這類(lèi)治療可為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間，或?yàn)楦我浦矂?chuàng)造條件。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)凝血功能和電解質(zhì)平衡。
3、肝移植
對(duì)于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的早期肝癌合并肝衰竭患者，肝移植是根治性治療手段。移植前需評(píng)估腫瘤分期、全身狀況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和肝功能指標(biāo)。肝源短缺和術(shù)后感染是主要限制因素。
4、對(duì)癥支持治療
針對(duì)肝衰竭并發(fā)癥需采取相應(yīng)措施。肝性腦病患者需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液降低血氨。腹水患者需利尿劑如呋塞米片聯(lián)合人血白蛋白治療。出血傾向患者需補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。所有治療均需在重癥監(jiān)護(hù)下個(gè)體化調(diào)整。
5、中醫(yī)調(diào)理
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，可配合中醫(yī)辨證施治。肝郁脾虛型可用柴胡疏肝散加減，濕熱蘊(yùn)結(jié)型適用茵陳蒿湯化裁。中藥制劑如安絡(luò)化纖丸有助于改善肝纖維化。針灸選取肝俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中醫(yī)治療需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作，避免與西藥相互作用。
肝癌合并肝衰竭患者需絕對(duì)臥床休息，減少體力消耗。飲食采用低脂高糖優(yōu)質(zhì)蛋白原則，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.5-0.8克。避免堅(jiān)硬粗糙食物以防食管靜脈破裂出血。嚴(yán)格記錄每日尿量和腹圍變化，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，幫助患者維持皮膚清潔和體位舒適。定期復(fù)查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：浸潤(rùn)性肝癌是早期嗎
下一篇：肺轉(zhuǎn)移性肝癌是什么
