乳腺癌特征性的乳腺體征是什么

博禾醫(yī)生
乳腺癌特征性的乳腺體征主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭內陷、腋窩淋巴結腫大等。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)和治療對預后至關重要。
乳腺癌最常見的體征是無痛性乳房腫塊,腫塊質地較硬,邊緣不規(guī)則,與周圍組織分界不清。腫塊可單發(fā)或多發(fā),多見于乳房外上象限。乳腺癌腫塊通常生長較快,但部分特殊類型乳腺癌如炎性乳腺癌可表現(xiàn)為短期內迅速增大的腫塊。腫塊可能伴隨皮膚粘連或乳頭回縮。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應及時就醫(yī),通過乳腺超聲、鉬靶或磁共振等檢查明確性質。
非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液需警惕乳腺癌可能,特別是單側乳頭血性或漿液性溢液。乳腺癌引起的乳頭溢液多為自發(fā)性,常為單孔溢液。導管內乳頭狀瘤和導管內癌是導致乳頭溢液的常見原因。溢液細胞學檢查可幫助診斷,必要時需行乳管鏡檢查。乳頭溢液合并乳房腫塊時乳腺癌概率增加。
乳腺癌可導致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變、酒窩征或皮膚潰瘍。橘皮樣改變是由于腫瘤侵犯Cooper韌帶導致皮膚淋巴回流受阻所致。酒窩征表現(xiàn)為皮膚凹陷,多為腫瘤牽拉所致。炎性乳腺癌可表現(xiàn)為乳房紅腫、皮溫升高,類似乳腺炎。晚期乳腺癌可出現(xiàn)皮膚破潰、菜花樣腫物。皮膚改變多提示腫瘤已侵犯皮膚或皮下組織。
新近出現(xiàn)的乳頭內陷可能是乳腺癌的體征,尤其是單側乳頭內陷。腫瘤侵犯大導管或乳暈下組織可導致乳頭回縮或偏斜。先天性乳頭內陷多為雙側,而乳腺癌引起的乳頭內陷多為近期出現(xiàn)且進行性加重。乳頭內陷可能伴隨乳頭瘙癢、脫屑或糜爛。發(fā)現(xiàn)不明原因乳頭內陷應進行乳腺??茩z查。
乳腺癌常發(fā)生腋窩淋巴結轉移,表現(xiàn)為無痛性淋巴結腫大,質地硬,活動度差。淋巴結可單個或多個融合成團。少數(shù)患者以腋窩淋巴結腫大為首發(fā)癥狀。淋巴結轉移情況是乳腺癌分期的重要依據(jù)。前哨淋巴結活檢可評估腋窩淋巴結轉移狀態(tài)。晚期乳腺癌可出現(xiàn)鎖骨上或對側腋窩淋巴結轉移。
乳腺癌的體征多樣,除上述常見表現(xiàn)外,還可能出現(xiàn)乳房疼痛、乳房不對稱增大等。建議女性每月進行乳房自檢,40歲以上女性定期進行乳腺篩查。發(fā)現(xiàn)異常體征應及時就醫(yī),通過乳腺超聲、鉬靶、磁共振或活檢明確診斷。乳腺癌治療需根據(jù)分期選擇手術、放療、內分泌治療、靶向治療或化療等綜合治療方案。保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,適當運動有助于降低乳腺癌風險。
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