有乳腺導(dǎo)管瘤的治療

乳腺導(dǎo)管瘤通常建議手術(shù)切除治療。乳腺導(dǎo)管瘤的處理方式主要有乳頭狀瘤切除術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)、密切隨訪觀察、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等。乳腺導(dǎo)管瘤可能與激素水平異常、基因突變、慢性炎癥刺激、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、長期精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房腫塊、乳房疼痛、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。

1、乳頭狀瘤切除術(shù)

乳頭狀瘤切除術(shù)適用于單發(fā)且體積較小的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，通過乳暈切口完整切除腫瘤及部分周圍正常組織。術(shù)后病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)，若為惡性需進(jìn)一步治療。該手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，對乳房外形影響較小。

2、乳腺區(qū)段切除術(shù)

乳腺區(qū)段切除術(shù)適用于范圍較廣或多發(fā)的乳腺導(dǎo)管瘤。手術(shù)需要切除包含腫瘤的整個(gè)乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)及部分腺體組織。術(shù)前需通過乳管造影或核磁共振明確病變范圍。術(shù)后可能出現(xiàn)乳房變形，必要時(shí)可同期或二期進(jìn)行乳房整形修復(fù)。

3、密切隨訪觀察

對于體積較小、生長緩慢且病理確診為良性的乳腺導(dǎo)管瘤，可選擇定期隨訪觀察。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，每年進(jìn)行一次乳腺鉬靶檢查。隨訪期間出現(xiàn)腫塊增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)血性溢液等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

4、藥物治療

藥物治療主要針對伴有明顯乳房疼痛或激素水平異常的患者。可遵醫(yī)囑使用乳癖消片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，逍遙丸疏肝理氣，紅金消結(jié)膠囊活血化瘀。藥物治療期間需定期復(fù)查，監(jiān)測腫瘤變化。藥物治療不能替代手術(shù)切除，僅作為輔助治療手段。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為乳腺導(dǎo)管瘤多因肝郁氣滯、痰凝血瘀所致?？赏ㄟ^針灸太沖、期門等穴位疏肝解郁，配合艾灸關(guān)元、氣海溫通經(jīng)絡(luò)。中藥常用柴胡疏肝散加減，或使用乳癖消顆粒調(diào)理。中醫(yī)治療需長期堅(jiān)持，配合情志調(diào)節(jié)，避免急躁易怒。

乳腺導(dǎo)管瘤患者術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，限制高脂肪食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，避免穿戴過緊內(nèi)衣。定期自我檢查乳房，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，避免熬夜，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒壓力。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。