突然子宮脫垂主要原因有哪些

突然子宮脫垂可能與盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、慢性腹壓增加、年齡增長(zhǎng)及先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為陰道腫物脫出、下墜感、排尿困難等癥狀，可通過(guò)盆底康復(fù)訓(xùn)練、子宮托或手術(shù)治療改善。

1、盆底肌松弛

長(zhǎng)期腹壓增高或激素水平下降會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉及韌帶松弛。常見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽患者，或絕經(jīng)后雌激素減少導(dǎo)致組織彈性減弱。輕度脫垂可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，中重度需使用子宮托或行盆底重建術(shù)。

2、妊娠分娩損傷

多胎妊娠、巨大兒分娩或產(chǎn)程延長(zhǎng)可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷。初產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂未及時(shí)修復(fù)者風(fēng)險(xiǎn)更高。產(chǎn)后42天起應(yīng)進(jìn)行電刺激生物反饋治療，配合提肛運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者需陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。

3、慢性腹壓增加

長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)、肥胖或腹腔腫瘤壓迫會(huì)使盆腔壓力持續(xù)增高。常見(jiàn)癥狀為站立時(shí)陰道膨出，平臥后緩解。需減少負(fù)重行為，控制體重，合并直腸膨出者可考慮經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)。

4、年齡增長(zhǎng)退化

絕經(jīng)后生殖系統(tǒng)萎縮加速，膠原蛋白流失導(dǎo)致懸吊韌帶松弛。多伴有壓力性尿失禁，建議局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性，配合陰道啞鈴訓(xùn)練，完全脫垂需行陰式子宮切除術(shù)。

5、先天發(fā)育異常

罕見(jiàn)情況下，苗勒管發(fā)育不全或結(jié)締組織?。ㄈ珩R凡綜合征）可致盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷。青少年期即出現(xiàn)脫垂癥狀，需通過(guò)曼氏手術(shù)縮短主韌帶，或采用骶棘韌帶固定術(shù)加強(qiáng)支撐。

日常應(yīng)避免提重物及久蹲久站，保持大便通暢，咳嗽時(shí)交叉雙腿減少腹壓。絕經(jīng)女性可適量補(bǔ)充植物雌激素，如豆?jié){、亞麻籽。每周進(jìn)行3-5次盆底肌鍛煉，每次收縮10秒放松10秒，重復(fù)15組。出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)感染需及時(shí)就診，根據(jù)脫垂分度選擇保守或手術(shù)治療。