上消化道出血病人需注意哪些事情
博禾醫(yī)生
上消化道出血病人需注意禁食、臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)就醫(yī)等事項(xiàng)。上消化道出血可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張、急性胃黏膜病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
上消化道出血病人在急性期需嚴(yán)格禁食,避免食物刺激出血部位加重病情。待出血停止后,可遵醫(yī)囑逐步從流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,再恢復(fù)到正常飲食。飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免辛辣、油膩、堅(jiān)硬等刺激性食物。
病人需保持絕對(duì)臥床休息,采取頭低足高位,以減少血液流向消化道。避免不必要的活動(dòng),防止因體位改變導(dǎo)致血壓波動(dòng)而加重出血。臥床期間需注意預(yù)防壓瘡,可定時(shí)翻身并保持皮膚清潔干燥。
出血停止后仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止腹壓增高誘發(fā)再次出血?;謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步,但應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意觀察有無(wú)頭暈、心悸等不適癥狀。
需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征變化,觀察有無(wú)面色蒼白、出冷汗等休克表現(xiàn)。記錄嘔吐物和糞便的性狀、顏色及量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血量增加的情況。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
一旦出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行胃鏡檢查明確出血原因并止血。治療期間需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物。若出血量大或保守治療無(wú)效,可能需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
上消化道出血病人恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,少食多餐,避免過(guò)饑過(guò)飽。戒煙限酒,減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)再次出血。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),掌握出血時(shí)的應(yīng)急處理方法。
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