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慢性咽炎早上起來(lái)吐痰有血什么原因

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#咽炎#慢性咽炎

慢性咽炎患者晨起吐痰帶血可能與咽喉黏膜損傷、炎癥加重、鼻咽部出血回流等因素有關(guān)，常見(jiàn)原因主要有干燥性咽炎急性發(fā)作、鼻腔后部出血、胃食管反流刺激、咽喉血管脆性增加、罕見(jiàn)情況下需警惕腫瘤性病變。建議及時(shí)就醫(yī)明確出血來(lái)源，避免用力咳嗽或自行使用止血藥物。

1、干燥性咽炎急性發(fā)作

夜間長(zhǎng)時(shí)間張口呼吸或環(huán)境干燥可導(dǎo)致咽喉黏膜脫水開裂，晨起咳嗽時(shí)毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為痰中混有少量鮮紅血絲，常伴有咽部灼痛感?？墒褂脧?fù)方氯己定含漱液消炎，配合生理鹽水霧化保持濕潤(rùn)。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，臥室使用加濕器維持濕度在50%-60%。

2、鼻腔后部出血回流

過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎患者夜間臥位時(shí)，鼻腔分泌物混合血液倒流至咽部，晨起咳出呈現(xiàn)痰中帶血。多伴有鼻塞、鼻腔結(jié)痂癥狀。需排查鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常，建議使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑緩解充血，生理性海水鼻腔噴霧清潔護(hù)理。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少回流。

3、胃食管反流刺激

胃酸夜間反流至咽喉部腐蝕黏膜，導(dǎo)致局部糜爛出血。典型表現(xiàn)為晨起口苦、咽喉異物感伴血性痰液。建議晚餐后3小時(shí)內(nèi)避免平臥，口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免咖啡、巧克力等易誘發(fā)反流的食物。

4、咽喉血管脆性增加

長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致咽喉部毛細(xì)血管擴(kuò)張脆弱，劇烈咳嗽時(shí)血管破裂出血。常見(jiàn)于維生素C缺乏、高血壓控制不佳患者。需控制血壓平穩(wěn)，補(bǔ)充維生素C片改善血管彈性，急性期可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免用力清嗓動(dòng)作。

5、腫瘤性病變警示

持續(xù)兩周以上的晨起血痰需排除咽喉部血管瘤、喉癌等占位病變?？赡馨殡S聲音嘶啞、吞咽梗阻感進(jìn)行性加重。電子喉鏡檢查可明確診斷，發(fā)現(xiàn)異常需病理活檢。早期喉癌可通過(guò)二氧化碳激光手術(shù)切除，晚期需聯(lián)合放化療。

慢性咽炎患者日常應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入，用淡鹽水漱口每日3-4次。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激，室內(nèi)空調(diào)溫度不宜超過(guò)26℃。飲食選擇百合、銀耳等潤(rùn)肺食材，避免煎炸及過(guò)燙食物。若血痰持續(xù)超過(guò)1周或出血量增大，須立即至耳鼻喉科進(jìn)行電子喉鏡、血常規(guī)及凝血功能檢查。長(zhǎng)期吸煙者建議每年接受一次咽喉部腫瘤篩查。

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專家觀點(diǎn)

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    • 咽炎鼻竇炎吃什么藥
    回答：針對(duì)咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問(wèn)題，一般咽炎患者可使用復(fù)方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適，鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染，同時(shí)可根據(jù)致病菌類型選擇合適的藥物。對(duì)于厭氧菌感染的患者，建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時(shí)，也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主，治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對(duì)病情選擇合適的藥物聯(lián)合治療。
    肺腎陰虛咽炎需要吃抗生素嗎
    回答：肝腎陰虛出現(xiàn)眼這種情況，患者可以服用一些對(duì)癥的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理改善，可以服用一些中成藥物再配合抗生素，抗生素可以起到消炎的作用，對(duì)咽炎也有很好的作用，患者也可以服用慢嚴(yán)舒檸顆粒，對(duì)于咽炎有很好的改善作用，出現(xiàn)肝腎陰虛患者可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸來(lái)進(jìn)行調(diào)理改善。
    肥厚性咽炎是癌前病變嗎
    回答：肥厚性咽炎一般不是癌前病變。肥厚性咽炎通常是由于急性咽炎反復(fù)發(fā)作或者患上急性咽炎過(guò)后沒(méi)有徹底治療所引起的，而且與過(guò)度吸煙以及喝酒都有一定關(guān)系，但在戒煙和戒酒以及積極治療過(guò)后，通常不會(huì)發(fā)展成癌變。但如果不多加控制和治療是病情繼續(xù)發(fā)展，也是有可能發(fā)展成癌變的。如果有肥厚性咽炎情況要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，而且在日常生活中要多加干預(yù)。
    喉癌和咽炎的區(qū)別有哪些
    回答：而咽炎通常是表現(xiàn)為咽部不適，咽部異物感，咳嗽，咳痰等相應(yīng)的癥狀，所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區(qū)別，通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑，邊界不清晰的新生物，而咽炎通常為表現(xiàn)咽喉部黏膜充血，有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進(jìn)性的聲嘶，呼吸困難，呼吸不暢，同時(shí)會(huì)有消瘦，乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低，而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    肺里有火咽炎反復(fù)怎么辦
    回答：肺里有火咽炎反復(fù)，可能是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了慢性咽炎的病癥，患者想要起到降火的作用，是可以到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服清熱解毒的藥物。存在了慢性咽炎，就需要使用消炎類的藥物，這樣才能夠避免患者咽炎的癥狀反復(fù)發(fā)作。治療期間，患者應(yīng)要注意入口食物衛(wèi)生清潔，不吃辛辣、刺激、油膩的食物，多吃新鮮瓜果、蔬菜，同時(shí)要多喝水，促進(jìn)身體的新陳代謝。
    肥厚性咽炎要手術(shù)嗎
    回答：肥厚性咽炎一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，患者可以通過(guò)口服藥物、物理治療、超聲霧化吸入治療的方式改善癥狀。肥厚性咽炎主要是由于慢性炎癥刺激、吸入刺激性物質(zhì)、過(guò)度用嗓、不良的飲食習(xí)慣等原因所引發(fā)的，患者主要具有咽喉有異物感、咽喉疼痛、干燥、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重的患者還可能會(huì)引發(fā)喉炎等并發(fā)癥。建議患有肥厚性咽炎的患者日常要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑按時(shí)服藥，不要隨意停藥，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
    胃食管反流會(huì)引發(fā)慢性咽炎嗎
    回答：胃食管反流是有可能引發(fā)慢性咽炎的疾病。因?yàn)槲甘彻芊戳鞯幕颊邥?huì)表現(xiàn)為胃內(nèi)容物非正常的逆行反流，通過(guò)食管反流至咽喉部位。而胃內(nèi)容物中的胃酸等物質(zhì)會(huì)對(duì)黏膜造成刺激，長(zhǎng)時(shí)間的刺激就會(huì)引發(fā)咽喉黏膜的紅腫、充血等癥狀的改變，造成慢性咽炎的發(fā)生。因此對(duì)于由于胃食管反流性疾病造成的慢性咽炎患者，在治療時(shí)應(yīng)該首先針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理?；颊邞?yīng)該積極的應(yīng)用緩解胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療，控制消化道的持續(xù)性反流，慢性咽炎的癥狀就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
    胃食管反流會(huì)引發(fā)慢性咽炎嗎
    回答：胃食管反流是有可能引發(fā)慢性咽炎的疾病。因?yàn)槲甘彻芊戳鞯幕颊邥?huì)表現(xiàn)為胃內(nèi)容物非正常的逆行反流，通過(guò)食管反流至咽喉部位。而胃內(nèi)容物中的胃酸等物質(zhì)會(huì)對(duì)黏膜造成刺激，長(zhǎng)時(shí)間的刺激就會(huì)引發(fā)咽喉黏膜的紅腫、充血等癥狀的改變，造成慢性咽炎的發(fā)生。因此對(duì)于由于胃食管反流性疾病造成的慢性咽炎患者，在治療時(shí)應(yīng)該首先針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理?；颊邞?yīng)該積極的應(yīng)用緩解胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療，控制消化道的持續(xù)性反流，慢性咽炎的癥狀就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
    慢性咽炎需要做喉鏡嗎
    回答：而慢性咽炎的患者通常有咽部不適，咽部異物感，聲音嘶啞等相應(yīng)的癥狀，在做喉鏡的檢查時(shí)，可以排查同時(shí)是否伴有聲帶息肉或者聲帶小結(jié)及會(huì)厭囊腫等相關(guān)的疾病。慢性咽炎時(shí)是需要做喉鏡的，因?yàn)槁匝恃?，在臨床上的癥狀與某些疾病是相同的癥狀，所以需要區(qū)分，在喉鏡下可以發(fā)現(xiàn)咽喉部粘膜呈慢性充血，同時(shí)有散在的淋巴濾泡增生，扁桃體粘膜可有充血水腫，同時(shí)會(huì)有膿栓附著。
    慢性咽炎需要做喉鏡嗎
    回答：而慢性咽炎的患者通常有咽部不適，咽部異物感，聲音嘶啞等相應(yīng)的癥狀，在做喉鏡的檢查時(shí)，可以排查同時(shí)是否伴有聲帶息肉或者聲帶小結(jié)及會(huì)厭囊腫等相關(guān)的疾病。慢性咽炎時(shí)是需要做喉鏡的，因?yàn)槁匝恃?，在臨床上的癥狀與某些疾病是相同的癥狀，所以需要區(qū)分，在喉鏡下可以發(fā)現(xiàn)咽喉部粘膜呈慢性充血，同時(shí)有散在的淋巴濾泡增生，扁桃體粘膜可有充血水腫，同時(shí)會(huì)有膿栓附著。
    肥厚性咽炎必須手術(shù)嗎
    回答：肥厚性咽炎不是必須手術(shù)，患者可以通過(guò)口服克拉霉素、阿莫西林等藥物進(jìn)行消炎治療。肥厚性咽炎主要是由于上呼吸道感染、咽喉炎、長(zhǎng)期吸煙、有害物質(zhì)刺激的原因所導(dǎo)致的，患者通常具有喉嚨腫痛、咳嗽、吞咽困難的癥狀。建議患者在日常生活中要注意多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，防止病情復(fù)發(fā)。
    肝火旺盛對(duì)急性咽炎有影響嗎
    回答：肝火旺盛的體質(zhì)可以導(dǎo)致急性咽炎。肝火旺盛是中醫(yī)的一種辯證分型，肝火循經(jīng)上犯咽喉頭面，可以引起咽喉腫痛，口苦，咽干，目赤等。急性咽炎大多與上火、著涼等誘因有關(guān)，由細(xì)菌或病毒感染引起的咽痛，咳嗽，咽喉異物感等癥狀。從中醫(yī)辯證有肝火旺盛型。治療上可以給與抗炎抗病毒的藥物，青霉素，頭孢類藥。同時(shí)可以配合口服清肝泄熱的中藥，比如龍膽瀉肝丸。具體用哪種藥物，需要專業(yè)醫(yī)生的診斷指導(dǎo)。
    二手煙吸多了會(huì)鼻炎和咽炎嗎
    回答：經(jīng)常吸二手煙的話這種情況有可能會(huì)引起鼻炎和咽炎的，因?yàn)闊熑紵髸?huì)產(chǎn)生大量的尼古丁，一氧化碳對(duì)人的身體健康有一定的危害，如果長(zhǎng)時(shí)間吸二手煙，有可能對(duì)鼻腔粘膜，口腔黏膜以及支氣管肺部有一定的刺激，長(zhǎng)時(shí)間有可能會(huì)引起慢性鼻炎和咽炎的，所以平時(shí)避免吸二手煙，要多喝水，促進(jìn)毒素的排除，適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。
    小孩子檢查出來(lái)有慢性咽炎怎么辦
    回答：由于各種因素，小孩免疫力低很容易出現(xiàn)這些情況，慢性咽炎也是較常見(jiàn)的一種。需要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，注意口腔的衛(wèi)生，保暖避免口鼻疾病，也要注意避免粉塵和刺激物。這主要是由于慢性感染導(dǎo)致的彌漫性咽部，常伴隨其他上呼吸道疾病。要是有鼻炎，流鼻涕也會(huì)導(dǎo)致干咳。
    小孩子檢查出來(lái)有慢性咽炎怎么辦
    回答：由于各種因素，小孩免疫力低很容易出現(xiàn)這些情況，慢性咽炎也是較常見(jiàn)的一種。需要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，注意口腔的衛(wèi)生，保暖避免口鼻疾病，也要注意避免粉塵和刺激物。這主要是由于慢性感染導(dǎo)致的彌漫性咽部，常伴隨其他上呼吸道疾病。要是有鼻炎，流鼻涕也會(huì)導(dǎo)致干咳。
    小孩皰疹咽炎怎么辦
    回答：皰疹性咽炎主要癥狀是咽喉部位再次出現(xiàn)疼痛，而且還會(huì)致使無(wú)法排便，這種情況下需要有給孩子服食許多抗病毒的藥物以及消炎類的藥物實(shí)施救治，在救治期間還要多給孩子喝許多溫開水，另外飲食上也需要有留意防止吃許多極冷以及辛辣刺激性的食物，因?yàn)檫@樣會(huì)刺激到咽喉部位。特別注意根據(jù)你的情況，少食油膩，辛辣的食物，平時(shí)按時(shí)就餐。
    急性咽炎有沒(méi)有黃痰
    回答：炎性刺激性咽喉瘙癢分泌痰。建議您先到醫(yī)院檢查白細(xì)胞，然后再進(jìn)行治療。建議注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持飯后漱口和局部刺激，急性咽炎發(fā)作，這應(yīng)該是比較常見(jiàn)的癥狀。如果你患有急性咽炎，你必須吃一些清淡易消化的食物。不要吃辛辣、刺激和油膩的食物。治療期間，必須戒煙戒酒。一定要堅(jiān)持治療，你會(huì)恢復(fù)的。急性咽炎發(fā)作更常見(jiàn)于鏈球菌感染，抗生素最適合用于鏈球菌敏感藥物。最好有藥敏試驗(yàn)結(jié)果?？谇凰幤陌Y狀治療種類繁多，個(gè)體療效差異較大。口服液混合比較好。
    咽炎和甲狀腺炎的區(qū)別
    回答：甲狀腺炎和咽炎在臨床上的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下三點(diǎn):第一、甲狀腺炎，絕大多數(shù)是亞急性甲狀腺炎，其發(fā)病原因通常在一周前有上呼吸道病毒感染，所以致病原是病毒;咽炎其致病菌可以包括細(xì)菌、病毒或其他微生物，甚至有害的工業(yè)氣體。第二、從臨床表現(xiàn)上來(lái)說(shuō)，亞急性甲狀腺炎主要表現(xiàn)為頸部疼痛，有時(shí)比較劇烈;咽喉炎主要表現(xiàn)為呼吸道感染或者是咳嗽，甚至惡心等癥狀。第三、從治療上來(lái)說(shuō)，亞急性甲狀腺炎治療通常需要激素治療，臨床常用的藥物是潑尼松;而咽炎治療主要是抗病毒、抗感染、抗生素治療，同時(shí)要避免誘因，比如隔絕有害氣體的刺激。
    咽炎呼吸道感染反復(fù)怎么回事
    回答：用嗓過(guò)度，長(zhǎng)期的用嗓過(guò)度，造成咽部干燥，聲帶喉肌受損，易發(fā)生慢性咽炎，是生活工作環(huán)境，空氣不佳如，空氣干燥，粉塵污染，化學(xué)氣體刺激等均可以造成，也可能是由于不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的嗜好煙酒。經(jīng)常熬夜失眠。
    咽炎在脖子的哪個(gè)位置呢
    回答：病毒和細(xì)菌感染者癥狀相像，有咽喉疼痛、吞咽困難。咽喉粘膜充血，粘膜表面有白色假膜或膿性分泌物，發(fā)燙，頸淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞數(shù)不斷增多，尤以細(xì)菌感染者更明顯。。咽炎是咽喉部黏膜血管擴(kuò)展、沖血的炎癥，常常是物理化學(xué)打擊、細(xì)菌感染引來(lái)?？梢赃\(yùn)用華素片、銀黃顆粒、螺旋霉素等救治就行。咽炎救治很簡(jiǎn)單，但防止平時(shí)吸毒、抽煙、加班、著涼等不良危害，以免慢性復(fù)發(fā)就麻煩。
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