炎癥性腸病腹瀉怎么治療

博禾醫(yī)生
炎癥性腸病腹瀉可通過調(diào)整飲食、藥物治療、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。炎癥性腸病通常由免疫異常、腸道菌群失衡、遺傳因素、環(huán)境刺激、感染等因素引起。
炎癥性腸病患者需避免高纖維、辛辣刺激及乳制品,選擇低渣、易消化的食物如米粥、軟面條。急性期可采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑替代普通飲食,緩解期逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入。家長需幫助兒童患者制定分餐計劃,記錄食物耐受情況。
美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎,可抑制腸道炎癥反應(yīng)。布地奈德膠囊作為糖皮質(zhì)激素能快速控制急性發(fā)作,需注意血糖監(jiān)測。硫唑嘌呤片通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減少復(fù)發(fā),使用期間需定期檢查血常規(guī)。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可改善腸道微生態(tài)平衡。
長期腹瀉可能導(dǎo)致貧血和低蛋白血癥,需補充鐵劑、維生素B12及腸內(nèi)營養(yǎng)粉。嚴重營養(yǎng)不良者可短期使用靜脈營養(yǎng)支持。家長需監(jiān)測患兒生長發(fā)育曲線,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法有助于改善疾病應(yīng)對能力。加入患者互助組織可減輕心理壓力。兒童患者家長需關(guān)注情緒變化,避免因頻繁如廁產(chǎn)生自卑心理。
對于并發(fā)腸梗阻、穿孔或藥物難治性病例,可能需行腸段切除術(shù)。全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)適用于廣泛結(jié)腸病變。術(shù)后仍需長期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況和疾病活動度。
炎癥性腸病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。每日記錄排便次數(shù)和性狀變化,定期復(fù)查腸鏡和炎癥指標。注意腹部保暖,腹瀉后及時補充電解質(zhì)溶液。外出時隨身攜帶應(yīng)急藥物和清潔用品,癥狀加重時立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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