15歲孩子后背疼是什么原因

博禾醫(yī)生
15歲孩子后背疼可能與肌肉勞損、脊柱側(cè)彎、生長痛、外傷或感染性疾病等因素有關(guān)。常見原因主要有姿勢不良導(dǎo)致的肌肉緊張、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎、快速生長期的骨骼肌肉牽拉、運(yùn)動損傷以及細(xì)菌性脊柱炎等。
長時間伏案學(xué)習(xí)或錯誤姿勢可能引發(fā)豎脊肌群疲勞性損傷。表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動后加重,熱敷可緩解。建議家長督促孩子保持正確坐姿,每40分鐘起身活動,避免單肩背包。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎在青春期進(jìn)展較快,可能出現(xiàn)雙側(cè)肩胛不對稱伴隱痛。家長需觀察孩子站立時肩線是否水平,可通過施羅德體操矯正輕度側(cè)彎。中重度需佩戴支具,嚴(yán)重者需行椎弓根螺釘固定術(shù)。
快速生長期骨骼拉伸可能刺激骨膜神經(jīng)引發(fā)鈍痛,夜間明顯且無固定壓痛點。建議補(bǔ)充鈣劑及維生素D滴劑,配合游泳等低沖擊運(yùn)動。疼痛發(fā)作時可使用對乙酰氨基酚片,但每月不超過5天。
籃球等對抗性運(yùn)動易造成胸腰段肌肉拉傷或棘突碰撞傷。急性期表現(xiàn)為銳痛伴活動受限,需立即停止運(yùn)動并冰敷。家長可準(zhǔn)備氟比洛芬貼膏備用,若48小時未緩解需排除椎體壓縮骨折。
細(xì)菌性脊柱炎多伴隨低熱和夜間痛,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,嚴(yán)重者需行椎間盤引流術(shù)。結(jié)核性脊柱炎則需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊長期治療。
家長應(yīng)定期檢查孩子書包重量不超過體重的10%,選擇硬度適中的床墊。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿異常時需及時就醫(yī),避免盲目按摩。建議每年進(jìn)行一次脊柱全長X光篩查,日??蛇M(jìn)行小燕飛等背部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練,每次15-20分鐘,每周3-4次為宜。
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