鎮(zhèn)靜麻醉和全麻的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
鎮(zhèn)靜麻醉和全麻的區(qū)別主要體現(xiàn)在麻醉深度、適用范圍及對(duì)生理功能的影響等方面。鎮(zhèn)靜麻醉通常保留患者自主呼吸和部分意識(shí),適用于短小手術(shù)或檢查;全麻則完全抑制意識(shí)、痛覺(jué)和肌肉活動(dòng),適用于大型手術(shù)。
鎮(zhèn)靜麻醉分為輕度、中度和深度鎮(zhèn)靜,患者可能保持部分清醒或短暫記憶缺失,但痛覺(jué)反射仍存在。全麻通過(guò)靜脈麻醉藥如丙泊酚注射液或吸入麻醉藥如七氟烷,達(dá)到完全無(wú)意識(shí)狀態(tài),同時(shí)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。
鎮(zhèn)靜麻醉多用于胃腸鏡檢查、拔牙等短時(shí)操作,配合局部麻醉使用。全麻適用于開(kāi)胸、開(kāi)腹等復(fù)雜手術(shù),需氣管插管維持呼吸,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
鎮(zhèn)靜麻醉對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響較小,可能出現(xiàn)輕微呼吸抑制。全麻會(huì)顯著抑制呼吸循環(huán)功能,需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、血氧,術(shù)后常見(jiàn)惡心嘔吐、認(rèn)知功能障礙等并發(fā)癥。
鎮(zhèn)靜麻醉可由麻醉醫(yī)師或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的內(nèi)鏡醫(yī)師實(shí)施。全麻必須由專業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)操作,需配備呼吸機(jī)、麻醉機(jī)等設(shè)備,術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能。
鎮(zhèn)靜麻醉后30-60分鐘可完全清醒,觀察2小時(shí)即可離院。全麻術(shù)后需進(jìn)入復(fù)蘇室監(jiān)測(cè)數(shù)小時(shí),完全代謝麻醉藥物需6-8小時(shí),住院患者需延遲進(jìn)食進(jìn)水。
選擇麻醉方式需根據(jù)手術(shù)類型、患者健康狀況綜合評(píng)估。術(shù)前應(yīng)如實(shí)告知麻醉醫(yī)師過(guò)敏史、用藥史,術(shù)后按醫(yī)囑禁食禁飲,早期活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。全麻患者24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)持續(xù)頭暈、呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。
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