新生兒黃疸高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、喂養(yǎng)調(diào)整、曬太陽、換血治療等方式退黃。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長的藍(lán)光將皮膚中的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，便于排出體外。該方法適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的情況。治療期間需保護(hù)新生兒眼睛和會陰，避免光損傷。藍(lán)光照射通常在醫(yī)院進(jìn)行，由專業(yè)人員操作。

2、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段幫助降低膽紅素水平。常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等。茵梔黃口服液具有清熱利濕退黃功效，適用于輕中度黃疸。苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性，促進(jìn)膽紅素代謝。白蛋白能與游離膽紅素結(jié)合，減少膽紅素腦病風(fēng)險。所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、喂養(yǎng)調(diào)整

增加喂養(yǎng)頻率和量有助于促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳喂養(yǎng)的新生兒每天應(yīng)喂養(yǎng)8-12次，保證足夠熱量攝入。對于母乳性黃疸，可考慮暫停母乳喂養(yǎng)1-3天，改用配方奶，待膽紅素下降后恢復(fù)母乳。喂養(yǎng)時注意觀察新生兒吸吮力和尿量，確保攝入充足。

4、曬太陽

適當(dāng)曬太陽可作為輕度黃疸的輔助治療。陽光中的藍(lán)光成分有助于膽紅素分解，但效果弱于醫(yī)療藍(lán)光。曬太陽時應(yīng)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽光，每次10-15分鐘，避免直射眼睛和暴曬。需注意環(huán)境溫度，防止新生兒著涼或過熱。此方法僅適用于膽紅素輕度升高的情況。

5、換血治療

換血治療適用于重度黃疸或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆的新生兒。通過置換新生兒血液，快速降低血中膽紅素濃度，防止神經(jīng)系統(tǒng)損害。換血治療風(fēng)險較高，需在有新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院進(jìn)行。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征、電解質(zhì)平衡和感染跡象，及時處理并發(fā)癥。

新生兒黃疸護(hù)理需注意保持皮膚清潔，觀察黃疸變化情況。每天在自然光下檢查皮膚黃染程度，注意是否蔓延至四肢。記錄大小便次數(shù)和顏色，監(jiān)測體溫和喂養(yǎng)情況。避免使用民間偏方，如喂食葡萄糖水或中草藥。如發(fā)現(xiàn)新生兒嗜睡、拒奶、肌張力改變等異常，應(yīng)立即就醫(yī)。出院后定期隨訪，確保膽紅素水平穩(wěn)定下降。