尿常規(guī)白細(xì)胞(+)怎么回事

博禾醫(yī)生
尿常規(guī)白細(xì)胞(+)可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、腎炎、生理性污染等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、清潔復(fù)檢等方式干預(yù)。
尿路感染是尿白細(xì)胞升高的常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌逆行感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需結(jié)合尿培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿。
結(jié)石摩擦尿路上皮可能導(dǎo)致繼發(fā)炎癥,與代謝異常、飲水不足有關(guān),常伴隨腰痛、血尿等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量建議維持在2500-3000毫升,限制高草酸食物攝入。
男性患者可能因前列腺炎導(dǎo)致尿白細(xì)胞異常,與久坐、飲酒等因素相關(guān),可能出現(xiàn)會(huì)陰脹痛、排尿分叉??蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片配合溫水坐浴,急性發(fā)作期需臥床休息,避免騎自行車等壓迫前列腺的行為。
腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎可引起病理性尿白細(xì)胞,與鏈球菌感染、藥物損傷有關(guān),可能伴隨水腫、高血壓。需完善腎功能檢查,常用黃葵膠囊、百令膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊控制病情。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。
女性月經(jīng)期分泌物或取樣不規(guī)范可能導(dǎo)致假陽(yáng)性,無(wú)須特殊治療但需清潔外陰后復(fù)查。建議取樣前用清水清洗會(huì)陰部,留取中段尿標(biāo)本,避開(kāi)月經(jīng)周期檢測(cè)。日常注意每日更換內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。
尿常規(guī)異常需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,復(fù)查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)與過(guò)量攝入維生素C。持續(xù)陽(yáng)性者建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,育齡女性需排除婦科炎癥影響。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,減少辛辣刺激食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,長(zhǎng)時(shí)間坐姿工作每2小時(shí)起身活動(dòng)。
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