傷寒患者可進行哪些常規(guī)檢查

博禾醫(yī)生
傷寒患者通常需要進行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)、肥達試驗、血清學檢查等常規(guī)檢查。傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病,早期診斷有助于及時治療。
傷寒患者血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)減少或正常,中性粒細胞比例降低,嗜酸性粒細胞減少或消失。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血,血小板計數(shù)減少。血常規(guī)檢查有助于初步判斷感染情況,但不能作為確診依據(jù)。
糞便培養(yǎng)是診斷傷寒的重要方法,通常在發(fā)病第2-4周陽性率較高。傷寒沙門菌可從糞便中分離培養(yǎng)出來,但早期陽性率較低。對于疑似病例,建議重復進行糞便培養(yǎng)以提高檢出率。糞便培養(yǎng)陽性可確診傷寒。
骨髓培養(yǎng)的陽性率高于血培養(yǎng)和糞便培養(yǎng),且不受抗生素治療的影響。骨髓培養(yǎng)可在發(fā)病早期檢出傷寒沙門菌,對早期診斷有重要價值。但骨髓穿刺為有創(chuàng)檢查,一般不作為常規(guī)篩查手段,多用于疑難病例的確診。
肥達試驗是通過檢測患者血清中O抗體和H抗體效價來輔助診斷傷寒的血清學檢查。通常在發(fā)病1周后出現(xiàn)陽性,3-4周達高峰。單次檢查效價升高有參考價值,但確診需動態(tài)觀察抗體效價變化。肥達試驗特異性不高,可能存在假陽性。
血清學檢查包括酶聯(lián)免疫吸附試驗、免疫熒光試驗等,可檢測傷寒特異性IgM抗體,有助于早期診斷。這些方法較肥達試驗更敏感和特異,但需要專業(yè)實驗室支持。血清學檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
傷寒患者應注意臥床休息,給予易消化、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免粗糙食物刺激腸道。保持口腔和皮膚清潔,密切觀察體溫變化和并發(fā)癥征兆。治療期間應遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,不可自行停藥?;謴推诨颊呷孕瓒ㄆ趶筒?,直至完全康復。
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