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傷寒患者可進行哪些常規(guī)檢查

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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傷寒患者通常需要進行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)、肥達試驗、血清學檢查等常規(guī)檢查。傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病，早期診斷有助于及時治療。

1、血常規(guī)

傷寒患者血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)減少或正常，中性粒細胞比例降低，嗜酸性粒細胞減少或消失。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血，血小板計數(shù)減少。血常規(guī)檢查有助于初步判斷感染情況，但不能作為確診依據(jù)。

2、糞便培養(yǎng)

糞便培養(yǎng)是診斷傷寒的重要方法，通常在發(fā)病第2-4周陽性率較高。傷寒沙門菌可從糞便中分離培養(yǎng)出來，但早期陽性率較低。對于疑似病例，建議重復進行糞便培養(yǎng)以提高檢出率。糞便培養(yǎng)陽性可確診傷寒。

3、骨髓培養(yǎng)

骨髓培養(yǎng)的陽性率高于血培養(yǎng)和糞便培養(yǎng)，且不受抗生素治療的影響。骨髓培養(yǎng)可在發(fā)病早期檢出傷寒沙門菌，對早期診斷有重要價值。但骨髓穿刺為有創(chuàng)檢查，一般不作為常規(guī)篩查手段，多用于疑難病例的確診。

4、肥達試驗

肥達試驗是通過檢測患者血清中O抗體和H抗體效價來輔助診斷傷寒的血清學檢查。通常在發(fā)病1周后出現(xiàn)陽性，3-4周達高峰。單次檢查效價升高有參考價值，但確診需動態(tài)觀察抗體效價變化。肥達試驗特異性不高，可能存在假陽性。

5、血清學檢查

血清學檢查包括酶聯(lián)免疫吸附試驗、免疫熒光試驗等，可檢測傷寒特異性IgM抗體，有助于早期診斷。這些方法較肥達試驗更敏感和特異，但需要專業(yè)實驗室支持。血清學檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

傷寒患者應注意臥床休息，給予易消化、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免粗糙食物刺激腸道。保持口腔和皮膚清潔，密切觀察體溫變化和并發(fā)癥征兆。治療期間應遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，不可自行停藥?；謴推诨颊呷孕瓒ㄆ趶筒?，直至完全康復。

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    回答：由副傷寒桿菌所致的急性傳染病,傷寒和副傷寒是分別由(傷寒)和(甲,乙,丙型副傷寒)引起的急性腸道傳染病.臨床主要表現(xiàn)持續(xù)高燒,全身乏力,食欲不振,腹瀉等,典型的還有緩脈,玫瑰疹和精神淡漠,肝,脾輕度腫大.治療方法:1.一般治療臥床休息,隨時觀察體溫,脈搏,血壓以及腹脹,大便性狀等情況,以便早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,給易消化,少渣,低脂飲食,恢復期進軟食,補充多種維生素.不宜用退熱劑.2.抗生素?？丝顺Ｒ?guī)藥物,復方磺胺甲基異惡唑,對于耐藥傷寒的治療,目前應用較多的是第三代常規(guī)藥物和新一代常規(guī)藥物類,后者療效更好.療程14～21天.3.腎上腺皮質(zhì)激素有嚴重毒血癥及中毒性心肌炎時可小劑量應用,不宜超過1周,以防腸出血,腸穿孔.4.并發(fā)癥處理腸出血時需禁食,應用止血劑,必要時輸血,腸穿孔者應予禁食,胃腸減壓或手術(shù)治療.預防1.住院隔離治療至癥狀消失后15天或大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性可出院.2.定期檢查飲食業(yè)及幼托機構(gòu)工作人員.對慢性帶菌者應進行治療和監(jiān)督管理.一般使用抗生素1～2周,長期頑固帶菌者2～4周,無效者應調(diào)離工作.3.加強糞便,水源管理,消滅蒼蠅.生活護理:不吃生水及不潔食物.4.1歲以后開始預防接種傷寒,副傷寒甲,乙三聯(lián)疫苗.
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    回答：斑疹傷寒立克次體肺炎一般情況下分成流行性斑疹傷寒和地方性的斑疹傷寒。臨床診斷上看，斑疹傷寒立克次體肺炎常常會再次出現(xiàn)身體的高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、全身皮疹等情況。嚴重的患者會再次出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。對于斑疹傷寒立克次體肺炎這種病癥只要早期的進行確診和及時的緩解是可以緩解的。
    怎樣檢查是否得了回歸熱和斑疹傷寒
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    傷寒常見并發(fā)癥有哪些
    回答：傷寒癥的癥狀包括持續(xù)高燒超過1至2周、心動過緩、羅索拉、肝脾腫大等。它類似于初期常見的感冒癥狀，但通常伴有全身不適。高燒癥狀會立刻出現(xiàn)。一些病人會有中毒的跡象。輕度疾病可以在1~2周內(nèi)治愈。重癥患者有嚴重的癥狀和許多并發(fā)癥。如果他們沒有及時獲救，他們可能會在1~2周內(nèi)死亡。
    葵花牌（得菲爾）感冒靈顆粒傷寒感冒可以服用嗎 得菲爾感冒靈顆粒功效
    回答：得菲爾感冒靈顆粒屬于中西藥復方制劑，主要功效是解熱鎮(zhèn)痛，因含有西藥成分，并不區(qū)分風寒感冒還是風熱感冒。建議患者:德菲爾感冒顆粒不論是風寒感冒還是風熱感冒，只要有頭疼發(fā)熱，鼻塞流涕等癥狀，都可以服用。
    傷寒和副傷寒的診斷標準是什么
    回答：傷寒和副傷寒的診斷標準都是檢測患者的血常規(guī)、尿常規(guī)，患者有無病史，患者的臨床表現(xiàn)，骨髓中沙門氏菌的性質(zhì)。一般情況下，患者出現(xiàn)了持續(xù)性的高燒，時間在一周或兩周以上，同時患者面部會出現(xiàn)一些明顯的傷寒中毒的癥狀，皮膚出現(xiàn)明顯的玫瑰疹等癥狀，就是感染了傷寒或是副傷寒。在醫(yī)學上，傷寒與副傷寒的治療方式大致相同，都要采取一定的藥物治療，副傷寒出現(xiàn)膿腫時，要進行手術(shù)。
    多吃辣椒能緩解傷寒感冒嗎
    回答：多吃辣椒并不能治療傷寒感冒。傷寒感冒通常是由于淋雨、吹冷風、著涼等因素導致抵抗力下降引發(fā)。感冒后患者可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕等癥狀。如果食用了過多的辣椒會對咽喉產(chǎn)生刺激，導致咳嗽的癥狀加重。另外，由于感冒期間胃腸道功能減弱，如果吃過多辣椒容易對胃腸黏膜產(chǎn)生刺激，可能引發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀。感冒期間要注意飲食清淡，少吃刺激性的食物。由于病毒性感冒具有一定的自限性，多數(shù)患者在1周左右會逐漸好轉(zhuǎn)，不需要特殊治療。注意多休息，做好保暖工作。
    腸傷寒穿孔的癥狀是什么
    回答：腸傷寒穿孔后患者可以突然出現(xiàn)腹痛的癥狀?；颊吒雇吹奈恢枚辔挥谟蚁赂?，早期腹痛的位置就是穿孔的位置。腸內(nèi)容物可以通過穿孔的部位進入到腹腔內(nèi)對腹膜造成刺激。腹腔的內(nèi)容物會迅速的蔓延到全腹，患者可以出現(xiàn)腹膜炎的癥狀。發(fā)生腹膜炎后患者會表現(xiàn)為肌緊張，尤其是右下腹的部位癥狀比較明顯。發(fā)生腹膜炎后患者可以出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，嚴重的可以表現(xiàn)為高熱的癥狀。有些患者甚至可以出現(xiàn)休克的癥狀，聽診時腹部的腸鳴音常消失。
    傷寒沙門可以引起食物中毒嗎？
    回答：傷寒沙門的話是有可能會造成食物中毒的情況的，如果一旦發(fā)生食物中毒的話，應該及時的到醫(yī)院進行檢測，在醫(yī)生的指導下使用藥物來進行治療，日常一定要注意飲食的清潔衛(wèi)生，避免食用不潔的食物。
    傷寒屬于呼吸道隔離還是消化道隔離？
    回答：你的癥狀主要都是消化道方面的反應，一般傷寒主要是發(fā)生于腸道的病變情況，這個部位是屬于消化道病變的情況,同時這個疾病是有一定的傳染性?？珊赛c姜湯，發(fā)發(fā)汗就好了，多喝水，注意保暖。
    傷寒論里有治筋瘤嗎？
    回答：出現(xiàn)筋瘤的情況，建議在日常的生活當中，一定要適當?shù)淖⒁庑菹?，盡量做到勞逸結(jié)合，如果有明顯的皮下腫物的話，可以及時的遵醫(yī)囑進行相應的手術(shù)治療，采用中醫(yī)中藥的治療方法，可能效果并不會特別理想!傷寒論是有提到各類疾病的治療的!
    傷寒論如何治療腰肌勞損？
    回答：傷寒論治療腰肌勞損的時候，主要就是通過一些中草藥來進行治療，可以應用一個完整的藥物處方，但是在進行治療的時候，患者是需要找一個中醫(yī)大夫結(jié)合患者的腰肌勞損的類型，選擇一些合適的治療方式，還有一些藥物。
    副傷寒和傷寒的區(qū)別
    回答：如果是中醫(yī)講的傷寒和副傷寒的區(qū)別，那中醫(yī)的傷寒是外感表證，是外界的寒氣和邪氣侵犯人體的一種外感證。如果是西醫(yī)傷寒和副傷寒的區(qū)別，那么它有一個專門的鑒別診斷，就是兩個病原體的區(qū)別。
    兒童傷寒能治愈嗎？
    回答：一般情況下是可以治愈的，傷害的病因主要是抗感染藥物，治療首先要選擇第3代的喹諾酮類的藥物和第3代頭孢菌素類的藥物。如果是小孩子，咱們就需要選擇第3代頭孢菌素類的藥物來進行對癥治療。
    叢林斑疹傷寒應該怎么治
    回答：恙蟲病是不可能重復發(fā)作的，這個是治愈以后不可能有重復發(fā)作的。多喝開水，多吃水果和菌類及時補充維生素，傷風感冒病癥重要應該服食藥品醫(yī)治，供應富有營養(yǎng)易消化的飲食，同時還是要及時補充大量的維生素B、C及足夠的水分和電解質(zhì)。
    傷寒桿菌的主要致病因素是什么
    回答：傷寒桿菌的主要致病因素是什么是接觸了被污染的水源所致，具有很強的傳染性，患者一旦被感染，可能會出現(xiàn)腹部疼痛、頭暈、頭痛、惡心、持續(xù)性發(fā)熱等癥狀。該病一定要及時治療，否則會對多種器官造成損害，誘發(fā)其他疾病。
    傷寒桿菌要治療多久
    回答：治療傷寒桿菌一般使用抗生素的時間是14天。通常使用第三代喹諾酮類藥物是首選,4天就可以退燒,治愈率達百分之九十六以上。復發(fā)和轉(zhuǎn)變?yōu)槁詭Ь邇H有2%,但是隨著第三代喹諾酮類藥物的廣泛應用,已有報道有些耐藥菌株出現(xiàn)。如果出現(xiàn)耐藥推薦使用第三代頭孢類抗生素,有報道治療傷寒的退熱時間一般比第三代喹諾酮類藥物稍長,但是治愈率90%以上。不論使用喹諾酮類還是使用頭孢類療程都是14天。希望以上回答能夠幫到您,祝您身體健康。
    傷寒引起的白細胞偏低如何治療
    回答：如果是由于傷寒的原因?qū)е碌陌准毎?那么這種情況我覺得主要還是由于骨髓抑制的原因引起的,確定是由于,傷寒引起的那么這種情況就是積極的對癥抗感染治療就可以,另外就是,如果白細胞低的比較明顯的話,還可以應用激素以及咖啡酸片等藥物治療
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