預(yù)防先天性耳聾可通過(guò)遺傳咨詢、孕期保健、避免感染、謹(jǐn)慎用藥、新生兒聽(tīng)力篩查等方式實(shí)現(xiàn)。先天性耳聾可能與遺傳因素、孕期感染、藥物毒性、缺氧窒息、新生兒黃疸等原因有關(guān)。

1、遺傳咨詢

有耳聾家族史的夫婦應(yīng)在孕前進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測(cè)，明確致病基因攜帶情況。若雙方均為隱性遺傳基因攜帶者，可通過(guò)輔助生殖技術(shù)篩選健康胚胎。孕期需定期進(jìn)行胎兒超聲檢查，監(jiān)測(cè)內(nèi)耳發(fā)育情況。

2、孕期保健

孕婦應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸、鐵、鋅等微量元素，避免接觸放射性物質(zhì)?？刂迫焉锲谔悄虿?、高血壓等基礎(chǔ)疾病，防止胎盤功能不足導(dǎo)致胎兒缺氧。建議保持適度運(yùn)動(dòng)，但需避免腹部撞擊等外傷。

3、避免感染

孕早期需重點(diǎn)預(yù)防風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等感染。避免接觸寵物糞便，食用充分加熱的肉類。接種風(fēng)疹疫苗需在孕前3個(gè)月完成。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等感染癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。

4、謹(jǐn)慎用藥

孕期禁用氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、鏈霉素注射液等耳毒性藥物。必須用藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的替代藥品，如阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑等。避免聯(lián)合使用利尿劑等可能增強(qiáng)耳毒性的藥物。

5、新生兒篩查

所有新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成耳聲發(fā)射檢查，未通過(guò)者需在42天內(nèi)進(jìn)行聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試。高危嬰兒包括早產(chǎn)兒、低體重兒、高膽紅素血癥患兒等，需增加篩查頻次。確診聽(tīng)力障礙的嬰兒應(yīng)在6月齡前配戴助聽(tīng)器或進(jìn)行人工耳蝸植入。

除醫(yī)療干預(yù)外，家長(zhǎng)需注意觀察嬰幼兒對(duì)聲音的反應(yīng)，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪音環(huán)境。哺乳期母親應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)，避免使用耳毒性藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。兒童期需定期復(fù)查聽(tīng)力，及時(shí)治療中耳炎等可能影響聽(tīng)力的疾病，建立完整的聽(tīng)力健康檔案。