主動(dòng)脈竇瘤如何手術(shù)治療

博禾醫(yī)生
主動(dòng)脈竇瘤通常需要根據(jù)瘤體大小和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)選擇手術(shù)方式,主要有主動(dòng)脈竇瘤修補(bǔ)術(shù)、主動(dòng)脈根部置換術(shù)等。手術(shù)目的是防止瘤體破裂或改善血流動(dòng)力學(xué)異常。
主動(dòng)脈竇瘤修補(bǔ)術(shù)適用于瘤體局限未累及主動(dòng)脈瓣的情況,通過(guò)切除瘤體后直接縫合或使用補(bǔ)片加固薄弱區(qū)域。該術(shù)式創(chuàng)傷較小且能保留患者自身主動(dòng)脈瓣功能,術(shù)后恢復(fù)較快。若瘤體已導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全或累及冠狀動(dòng)脈開口,則需行主動(dòng)脈根部置換術(shù)。該手術(shù)需切除病變的主動(dòng)脈竇和瓣膜,置換人工血管復(fù)合帶瓣管道,必要時(shí)需同期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈移植。兩種手術(shù)均需在體外循環(huán)下完成,術(shù)前需通過(guò)心臟超聲、CT血管成像等評(píng)估瘤體位置與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。
術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和心功能,避免劇烈活動(dòng)增加血管吻合口張力。飲食應(yīng)遵循低鹽低脂原則,控制每日液體攝入量。遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓,定期復(fù)查凝血功能。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)活動(dòng)需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)排查吻合口漏或心包積液等并發(fā)癥。
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