透析病人咳嗽有痰吃什么藥

博禾醫(yī)生
透析病人咳嗽有痰可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、氫溴酸右美沙芬片、羧甲司坦口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物??人杂刑悼赡芘c呼吸道感染、心力衰竭、尿毒癥肺水腫等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因用藥。
鹽酸氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠不易咳出的情況,能促進呼吸道黏液排出。透析病人若因支氣管炎或肺炎導(dǎo)致咳嗽有痰,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥。需注意避免與強力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用,可能影響痰液排出。
乙酰半胱氨酸顆??赏ㄟ^分解痰液中黏蛋白二硫鍵稀釋痰液,適用于慢性支氣管炎急性發(fā)作。透析病人使用時需監(jiān)測腎功能,因藥物代謝產(chǎn)物需經(jīng)腎臟排泄。對乙酰氨基酚過敏者禁用。
氫溴酸右美沙芬片為中樞性鎮(zhèn)咳藥,適用于干咳或痰少刺激性咳嗽。透析病人若因尿毒癥毒素刺激呼吸道引發(fā)咳嗽,可短期使用。但痰量較多時禁用,可能抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。
羧甲司坦口服溶液能調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌,降低痰液黏度。透析病人合并慢性阻塞性肺疾病時適用。需注意胃潰瘍患者慎用,服藥期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸道反應(yīng)。
復(fù)方甘草片含甘草流浸膏等成分,具有鎮(zhèn)咳祛痰作用。透析病人輕度咳嗽有痰時可短期使用。長期服用可能導(dǎo)致水鈉潴留,需嚴(yán)格監(jiān)測血壓和液體平衡。高血壓患者應(yīng)慎用。
透析病人咳嗽有痰時需嚴(yán)格控制液體攝入量,每日飲水量不超過前一日尿量加500毫升。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于稀釋痰液,可使用加濕器維持濕度在40%-60%。飲食應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白且低磷低鉀食物,如雞蛋白、冬瓜等。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整透析方案或進一步檢查。避免自行調(diào)整藥物劑量,所有用藥均需與腎內(nèi)科醫(yī)生及呼吸科醫(yī)生充分溝通。
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