白內(nèi)障血糖高可以做手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障合并血糖高的患者通常可以接受手術(shù),但需在血糖控制穩(wěn)定的前提下進(jìn)行。白內(nèi)障手術(shù)方式主要有超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等,術(shù)前需由醫(yī)生評(píng)估血糖水平及全身狀況。
血糖控制良好的糖尿病患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。空腹血糖建議控制在8-10毫摩爾每升以下,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)12毫摩爾每升。術(shù)中可能使用含糖灌注液,醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)時(shí)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整方案。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染管理,糖尿病患者傷口愈合速度可能較慢,但多數(shù)不影響最終手術(shù)效果。
血糖未達(dá)標(biāo)的患者需暫緩手術(shù)。持續(xù)高血糖可能增加術(shù)中出血、術(shù)后感染、黃斑水腫等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷延遲恢復(fù)、前房炎癥反應(yīng)加重等情況。需先通過(guò)胰島素治療或口服降糖藥調(diào)整血糖,待代謝指標(biāo)穩(wěn)定1-2周后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
建議術(shù)前完善糖化血紅蛋白檢測(cè),該指標(biāo)能反映近3個(gè)月血糖控制情況。術(shù)后需繼續(xù)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,保持傷口清潔,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和抗炎藥物。定期復(fù)查眼底情況,糖尿病患者術(shù)后需特別注意糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展監(jiān)測(cè)。
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