白內(nèi)障手術前用什么眼藥水

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障手術前通常需要使用抗生素類、非甾體抗炎類、散瞳類等眼藥水預防感染和減輕炎癥反應,主要有左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等。具體用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
左氧氟沙星滴眼液屬于喹諾酮類抗生素,用于預防術后細菌感染。該藥對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見眼部致病菌有抑制作用。術前使用可降低手術切口感染概率。用藥期間可能出現(xiàn)短暫刺激感,若出現(xiàn)眼瞼紅腫需及時告知醫(yī)生。
普拉洛芬滴眼液是非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕手術創(chuàng)傷引起的炎癥反應。適用于有葡萄膜炎病史或術后高炎癥風險患者。使用后可能產(chǎn)生灼熱感,角膜愈合延遲者慎用。需與抗生素眼藥水間隔10分鐘使用。
復方托吡卡胺滴眼液含托吡卡胺和去氧腎上腺素成分,用于術前散瞳以便于晶體摘除操作。該藥可引起短暫視物模糊和畏光,青光眼患者禁用。建議術前30分鐘開始點藥,每5分鐘1次共3次以達到充分散瞳效果。
妥布霉素地塞米松滴眼液是抗生素與激素復方制劑,用于高風險患者的強化抗感染和抗炎。妥布霉素可覆蓋革蘭陰性菌,地塞米松抑制炎癥介質(zhì)釋放。長期使用可能升高眼壓,真菌感染者禁用。通常術后繼續(xù)使用但需密切監(jiān)測。
玻璃酸鈉滴眼液作為人工淚液用于改善術前干眼癥狀,維持角膜表面光滑度。其高分子量透明質(zhì)酸鈉可穩(wěn)定淚膜,減少術中角膜上皮損傷風險。對隱形眼鏡佩戴者或老年性干眼患者尤為重要。使用前需搖勻,開封后超過1個月應丟棄。
白內(nèi)障術前用藥方案需根據(jù)患者角膜狀況、全身疾病及過敏史個性化制定。術前3天應停用含防腐劑眼藥水,點藥時避免瓶口接觸眼部。術后需繼續(xù)按醫(yī)囑使用眼藥水,定期復查眼壓和角膜情況。保持眼部清潔,避免揉眼或游泳,外出佩戴防護眼鏡。飲食注意補充維生素A、C及Omega-3脂肪酸,有助于角膜修復。
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