膀胱結(jié)石晚上疼痛厲害怎么辦

博禾醫(yī)生
膀胱結(jié)石晚上疼痛厲害可通過(guò)多喝水、熱敷、調(diào)整體位、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膀胱結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
夜間疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)大量飲水增加尿量,有助于沖刷尿道并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開水或淡檸檬水,避免飲用含糖飲料或酒精。每日飲水量維持在2000毫升以上,但需注意腎功能不全者應(yīng)控制飲水量。
將熱水袋置于下腹部或會(huì)陰部進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。操作時(shí)需避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者慎用。
采取膝胸臥位或側(cè)臥位可能減輕結(jié)石對(duì)膀胱三角區(qū)的刺激??蓢L試在床上緩慢變換體位,找到疼痛最輕的姿勢(shì)。避免劇烈翻身或突然改變體位,防止結(jié)石移動(dòng)加重尿路損傷。
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。雙氯芬酸鈉栓能抑制前列腺素合成緩解疼痛,消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的結(jié)石或合并嚴(yán)重感染時(shí),需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或恥骨上膀胱切開取石術(shù)。經(jīng)尿道手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適合大多數(shù)患者;開放手術(shù)適用于復(fù)雜性結(jié)石或合并膀胱憩室者。
膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如散步、跳繩,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛時(shí)須立即就醫(yī),避免繼發(fā)腎積水或腎功能損害。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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