孕37周左下腹痛
孕37周左下腹痛可能與假性宮縮、胎動(dòng)刺激、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染或先兆臨產(chǎn)有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免自行用藥。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)則宮縮，表現(xiàn)為左下腹短暫緊繃感，無(wú)規(guī)律性且不伴隨宮頸變化?？赏ㄟ^(guò)改變體位、溫水淋浴緩解，若每小時(shí)超過(guò)4次或疼痛持續(xù)需就醫(yī)。不建議自行使用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑。
2、胎動(dòng)刺激
胎兒肢體活動(dòng)可能直接壓迫左側(cè)腹部神經(jīng)或臟器，尤其在胎位為左枕前位時(shí)更明顯。建議記錄胎動(dòng)頻率，正常范圍為2小時(shí)內(nèi)感知6次以上。若胎動(dòng)減少50%或出現(xiàn)劇烈踢打痛，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
3、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會(huì)減緩腸蠕動(dòng)，可能引發(fā)腸脹氣、便秘導(dǎo)致的左下腹絞痛。可增加膳食纖維攝入，適量飲用西梅汁，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液。禁用開(kāi)塞露等刺激性瀉藥。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易誘發(fā)左側(cè)腎盂腎炎或膀胱炎，典型表現(xiàn)為排尿痛伴腰部放射痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素。禁止使用喹諾酮類藥物治療。
5、先兆臨產(chǎn)
規(guī)律性腹痛伴隨見(jiàn)紅或破水可能預(yù)示產(chǎn)程啟動(dòng)，37周已屬足月妊娠。需立即監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度與頻率，每5分鐘1次持續(xù)30秒以上需入院待產(chǎn)。禁止盲目使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
妊娠晚期腹痛需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并記錄疼痛特征，保持每日飲水2000毫升以上，避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)即刻就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品，選擇距離醫(yī)院30分鐘車程內(nèi)的活動(dòng)范圍。
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