孕37周左下腹痛

博禾醫(yī)生
孕37周左下腹痛可能與假性宮縮、胎動刺激、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染或先兆臨產(chǎn)有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因,避免自行用藥。
妊娠晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)則宮縮,表現(xiàn)為左下腹短暫緊繃感,無規(guī)律性且不伴隨宮頸變化??赏ㄟ^改變體位、溫水淋浴緩解,若每小時超過4次或疼痛持續(xù)需就醫(yī)。不建議自行使用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑。
胎兒肢體活動可能直接壓迫左側(cè)腹部神經(jīng)或臟器,尤其在胎位為左枕前位時更明顯。建議記錄胎動頻率,正常范圍為2小時內(nèi)感知6次以上。若胎動減少50%或出現(xiàn)劇烈踢打痛,需立即進行胎心監(jiān)護。
孕激素水平升高會減緩腸蠕動,可能引發(fā)腸脹氣、便秘導(dǎo)致的左下腹絞痛??稍黾由攀忱w維攝入,適量飲用西梅汁,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液。禁用開塞露等刺激性瀉藥。
妊娠期輸尿管擴張易誘發(fā)左側(cè)腎盂腎炎或膀胱炎,典型表現(xiàn)為排尿痛伴腰部放射痛。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素。禁止使用喹諾酮類藥物治療。
規(guī)律性腹痛伴隨見紅或破水可能預(yù)示產(chǎn)程啟動,37周已屬足月妊娠。需立即監(jiān)測宮縮強度與頻率,每5分鐘1次持續(xù)30秒以上需入院待產(chǎn)。禁止盲目使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
妊娠晚期腹痛需每日監(jiān)測胎動并記錄疼痛特征,保持每日飲水2000毫升以上,避免高脂飲食加重胃腸負擔。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、陰道流血或胎動異常時,應(yīng)即刻就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。建議提前準備好待產(chǎn)物品,選擇距離醫(yī)院30分鐘車程內(nèi)的活動范圍。
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